Виды разрыва крестообразной связки коленного сустава, лечение и реабилитация

Разрыв крестообразной связки коленного сустава – частая травма, с которой люди обращаются к травматологу. Связка бывает передней и задней. Она выполняет важные функции в движении нижних конечностей. Как же происходит нарушение целостности элемента, и как лечить ногу после травмы?

Почему возникает повреждение?

Разрыв или надрыв крестообразной связки коленного сустава чаще всего диагностируют у людей, профессионально занимающихся спортом или трудящихся на работе, связанной с тяжелым физическим трудом и характеризующейся высокой степенью травмоопасности. Нередко подобное повреждение встречается среди пациентов, предпочитающих активный отдых.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава возможен при следующих обстоятельствах:

• Резкое движение бедренной части в сторону, при котором голень и стопы остаются на своем месте.
• Сильный удар по задней или передней части коленки.
• Падение на спину таким образом, что стопы остаются зафиксированными на поверхности. Такое нередко возникает в процессе катания на лыжах, так как ступни прочно закреплены ботинками.
• Прыжок с высоты, когда человек приземляется на выпрямленные ноги.

В большинстве случаев частичный или полный разрыв передней крестообразной связки наблюдается у пациентов женского пола. Это обусловлено особенностями строения их ног.

Врачи отмечают, что разрывы крестообразной связки коленного сустава могут быть как частичными, так и полными. Частичный разрыв часто сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности, тогда как полный разрыв приводит к значительной нестабильности сустава. Лечение зависит от степени повреждения: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии, включающей физиотерапию и ношение ортезов, в то время как в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции колена. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, включая разработку программы упражнений, направленных на укрепление мышц и восстановление подвижности. Важно помнить, что успешное восстановление требует времени и терпения, а также соблюдения рекомендаций специалистов.

https://youtube.com/watch?v=AokFaP1nz6k

Клинические проявления и типы травмы

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава бывают разными в зависимости от того, насколько тяжела травма. Выделяют три степени тяжести:

1. Первая. Ее называют микроразрывом. При нем связка поражается несильно, но вызывает резкую боль, отечность сустава. Человек не может полноценно двигаться, но все же способность передвигаться сохраняется.
2. Вторая. Эта стадия – частичный надрыв связок колена. Если человек не обращает внимание на микроразрыв и продолжает подвергать ноги нагрузкам, возникает несколько микротравм, которые в результате приводят к надрыву. Для этого необязательно нужны тяжелые физические действия. Чтобы повредить связку, которая расположена в колене и уже имеет мелкие травмы, достаточно просто подвернуть конечность. Признаки при таком повреждении не отличаются от указанных выше.
3. Третья. Субтотальный разрыв связки. Данная форма самая тяжелая. При ней человек жалуется, что сильно болит колено, отекают ноги, трудно ходить, двигать конечностями.

Также травму различают по длительности времени, прошедшего после повреждения. Если инцидент произошел несколько дней назад, то говорят о свежем разрыве. Он характеризуется самой острой симптоматикой.

«Несвежее» растяжение диагностируется, если прошло от 3 до 6 недель после травмы. Клинические проявления уже не такие, как на начальной стадии, наблюдается их постепенное затихание.

Также есть застарелая разновидность разрыва. Это уже хроническое повреждение, которое длится более 1,5 месяцев. При нем наблюдается нестабильность колена.

Клинические проявления травмы:

1. резкая боль в суставе;
2. опухоль тканей;
3. ощущение вывиха;
4. ограничение двигательной способности колена;
5. скопление крови в полости сустава;
6. нестабильность коленки;
7. «выскакивание» голени.

На кожном покрове могут появляться синяки, ссадины, кровоподтеки, покраснение, наблюдается повышение местной температуры.

Что делать при получении травмы?

При травме крестообразной связки колена требуется оказать пациенту неотложную помощь. Пострадавшему необходимо дать выпить обезболивающее средство, обеспечить полный покой. Для снятия отечности к пораженному месту прикладывают холод. Нужно зафиксировать сустав в одном положении и приподнять.

Затем пациента с надрывом передней крестообразной связки сустава необходимо доставить в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Категорически запрещается при оказании первой помощи проводить согревающие процедуры или пытаться вправить коленный сустав.

Разрывы крестообразной связки коленного сустава — это распространенная травма, особенно среди спортсменов. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, как важно правильно диагностировать степень повреждения. Существует три основных вида разрыва: частичный, полный и полный с отрывом. Каждый из них требует индивидуального подхода к лечению. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортезов, могут быть эффективны при частичных разрывах. Однако в случае полного разрыва чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Реабилитация занимает от нескольких месяцев до года и включает в себя упражнения на укрепление мышц, восстановление подвижности и координации. Люди подчеркивают, что важна не только физическая, но и психологическая поддержка в процессе восстановления, так как травма может сильно повлиять на качество жизни и спортивные достижения.

https://youtube.com/watch?v=d7J8hMZkvpg

Диагностические мероприятия

Для выявления разрыва или надрыва передней крестообразной связки и назначения лечения требуется пройти тщательную диагностику.

Врачебный осмотр

В процессе осмотра доктор беседует с пострадавшим на предмет беспокоящих симптомов, затем осматривает и ощупывает больной сустав.

Еще врач выполняет тест «выдвижного ящика». Для этого специалист выдвигает голень вперед и назад. Если она смещается вперед свободно, значит, повреждена передняя крестообразная связка, если назад – задняя КС. Это объясняется тем, что разорванная связка не способна препятствовать смещению голени.

Инструментальное обследование

Для уточнения диагноза доктор назначает ряд аппаратных мероприятий. К ним относят рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также выполняют артроскопию.

Выявить разрыв в суставе удается при выполнении снимков, сделанных при условии сокращения четырехглавой мышцы бедра. Только в таком положении обнаруживается нестабильность надколенника.

Чем больше времени прошло после получения растяжения крестообразных связок, тем труднее его диагностировать. Поэтому следует обратиться в больницу сразу же после увечья.

Как лечить?

Лечение разрыва крестообразной связки колена осуществляется консервативным или хирургическим путем, исходя из запущенности повреждения.

Консервативный способ

Терапия сустава проводится поэтапно. Сначала пациенту назначают прием медикаментов, которые помогают снять болевой синдром, отек конечности. Для этого используют нестероидные противовоспалительные или обезболивающие средства. Для фиксации колена накладывают лонгету или гипс. Если в полости сустава скопилась кровь, ее удаляют специальным прибором.

Примерно через месяц после травмы гипсовую повязку или иное фиксирующее приспособление убирают, после чего лечебная терапия направляется на восстановление работы четырехглавой, медиальной и иных бедренных мышц, а также самой суставной части. В это время назначают разные процедуры: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Хирургические способы

Операцию на крестообразной связке коленного сустава делают примерно через 1-1,5 месяца после получения травмы. Ранее этого срока от вмешательства воздерживаются, чтобы не было осложнений.

Есть случаи, когда хирургический метод применяется сразу же. К ним относится получение сложного разрыва или растяжения, сопровождающегося переломом большеберцовой кости или иной костной ткани либо ее смещением. В срочном порядке операцию делают и профессиональным спортсменам для быстрого возвращения в спорт.

Разновидностью операции является пластика связок коленного сустава, при которой поврежденную часть заменяют на трансплантат. Его создают из собственных тканей организма либо применяют донорский материал. Если дополнительно поражен мениск, производят сшивание.

Стоимость оперативного вмешательства довольно высокая. Точная сумма зависит от клиники, региона ее нахождения, тяжести повреждения и прочих факторов. Расценки на хирургическое лечение начинаются от 50 тысяч рублей.

Послеоперационный период

После консервативного лечения или операции при разрыве связок коленного сустава требуется время на реабилитацию. В течение первого месяца пострадавшему запрещается подвергать нижние конечности любым физическим нагрузкам, ходить разрешается на костылях. Оставшийся шов необходимо дезинфицировать ежедневно.

Затем для восстановления крестообразной связки назначают лечебную гимнастику. Сначала она состоит из простого комплекса упражнений, со временем сложность заданий увеличивается, в итоге пациент переходит на занятия на тренажерах. Помимо физкультуры восстановить работу ноги можно с помощью массажных процедур, физиотерапии.

Прогноз

Прогноз после лечения разрыва передней крестообразной связки благоприятный. Нижняя конечность полностью восстанавливается, человек возвращается к физической активности и привычному образу жизни. Срок реабилитации в каждом случае индивидуальный. Он зависит от метода лечения, особенностей организма пациента, типа разволокнения, тяжести травмы.

Профилактика

Избежать повреждения передней крестообразной связки коленного сустава невозможно. Травма может произойти внезапно при неосторожных резких движениях. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется следующее:

• Заниматься спортом, чтобы поддерживать связочный аппарат в надлежащем состоянии.
• Соблюдать правила безопасности при выполнении упражнений.
• Разогревать мышечные волокна ног перед основой тренировкой.
• Постепенно повышать нагрузку на организм при занятиях спортом.
• Следить за весом тела, соблюдая правила здорового питания.
• Носить удобную обувь для спорта.

Полный или частичный разрыв передней или задней крестообразной связки – распространенная и серьезная травма, при получении которой помощь должна быть оказана своевременно. Не стоит надеяться на свои силы, необходимо сразу же обратиться к травматологу.

https://youtube.com/watch?v=nBdRK_yLJCY

Вопрос-ответ

Можно ли ходить с разрывом крестообразной связки?

Человек не может полноценно передвигаться, однако стабильность сустава сохраняется. При частичном разрыве появляются более выраженная отечность и боль, чем в предыдущем случае. Стабильность сустава сохраняется, но уменьшается прочность связки.

Как долго заживают разрывные крестообразные связки?

Сколько времени заживает разрыв крестообразной связки коленного сустава? Полное заживление после операции занимает от 6 до 12 месяцев. Восстановление функции сустава может продолжаться до года и более.

Можно ли вылечить разрыв связок коленного сустава без операции?

Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом любых физических упражнений или спортивной активности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать дополнительных травм и определить безопасные нагрузки для вашего состояния.

СОВЕТ №2

При первых признаках травмы коленного сустава, таких как боль, отек или ограничение движений, немедленно обратитесь к специалисту. Раннее вмешательство может значительно ускорить процесс восстановления и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по реабилитации, которые вам даст врач или физиотерапевт. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут восстановить функциональность сустава и укрепить мышцы вокруг него.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на правильное питание и добавление в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, необходимыми для восстановления тканей. Это может ускорить процесс заживления и улучшить общее состояние организма.