По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый четвертый человек страдает этим заболеванием. Тромбоз артерий нижних конечностей – тяжелая и опасная патология, отсутствие лечения которой приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.
Эмбол и тромб – в чем отличие
Болезнь артерий возникает внезапно при закупорке сосуда кровяным сгустком. Это происходит, когда эмбол попадает в артерию и, застревая в просвете, мгновенно ее закупоривает. Тромбоз артерий нижних конечностей появляется при постепенном образовании комков на стенках кровеносных сосудов.
Заболевание может никак не давать о себе знать и развиваться в течение несколько месяцев, пока не перейдет в хроническое состояние.
Ткани пораженной конечности привыкают к кислородному голоданию. Но даже при остановке кровообращения возникающий острый тромбоз правой или левой артерий протекает не так быстро, как при эмболии. Это говорит о возможности избежать негативных последствий патологии.
Тромб медленно растет и возникает только в конечностях человека. Эмбол – это субстанция, перемещающаяся по сосудам. Он может образоваться из оторвавшегося от стенки сосуда тромба, из чужеродного вещества, попадающего в кровь при травме или инфекции. В процессе продвижения по сосудистому руслу эмбол может вызвать проблему на любом участке, наиболее опасная – тромбоэмболия легочной артерии.
Кроме сгустков крови нормальному кровообращению в конечностях мешают инородные тела:
- воздух;
- холестериновая бляшка,
- жир;
- гной.
Эти вещества попадают в кровь при неправильном питании и различных заболеваниях (атеросклероз, холецистит, переломы костей). Только профилактика и необходимая терапия при первых симптомах позволят избежать патологий артерий ног.
Врачи подчеркивают, что тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей представляют собой серьезные медицинские проблемы, требующие внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что основными факторами риска являются ожирение, курение, малоподвижный образ жизни и наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Важно своевременно выявлять симптомы, такие как боль в ногах, отеки и изменение цвета кожи, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к данным заболеваниям. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, в зависимости от степени тяжести состояния. Профилактика, включая физическую активность и контроль за весом, также играет ключевую роль в снижении риска тромбообразования.
https://youtube.com/watch?v=r_fuTFxg26Y
Причины и разновидности заболевания
Тромбоз артерий возникает по разным причинам и бывает нескольких видов, каждый из которых имеют свои способы лечения. Выявить патологию может только врач. Чем быстрее пациент обратится к специалистам, тем вероятнее благоприятный исход терапии. Одним из наиболее распространенных видов этого заболевания в медицинской практике является тромбоз бедренной артерии.
Он появляется при атеросклерозе и эмболии. Причина образования тромба – болезни сердца. Редко этот недуг возникает при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками, которые создаются при поражении артерий в правом полушарии мозга (инсульте). Рассматривают и случаи тромбоза подколенной артерии.
Основными причинами заболеваний конечностей считаются:
- уменьшение скорости кровообращения (после операции или из-за изменения артериального давления);
- повреждение сосуда (нарушение внутренней и внешней оболочки);
- моментальный процесс свертываемости крови (при тромбофилии и эритремии);
- сахарный диабет.
Выделяют также и различные виды эмболии артерий нижних конечностей, которые встречаются в 2 раза чаще у женщин 40-80 лет. Это связано с их большей продолжительностью жизни по сравнению с мужчинами и возникновением ревматизма. Часто появляется закупорка артерии бедра (40-60% всех случаев). Реже наблюдается эмболия плечевых, подключичных и подколенных артерий.
Читайте также:
Механическое повреждение сосудов
Серьезной причиной появления тромбов являются открытые и закрытые травмы конечностей, часто сопровождаемые наружным и внутренним кровотечением. Опасность для жизни человека – повреждение крупных сосудов. Для их устранения необходимо обратиться к врачу.
Тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей — это серьезные медицинские состояния, о которых все чаще говорят в обществе. Многие люди осведомлены о рисках, связанных с малоподвижным образом жизни, курением и избыточным весом, которые могут способствовать образованию тромбов. В социальных сетях активно обсуждаются симптомы, такие как боль в ногах, отеки и изменение цвета кожи. Люди делятся личными историями, подчеркивая важность своевременной диагностики и обращения к врачу. Некоторые отмечают, что профилактика, включая физическую активность и правильное питание, играет ключевую роль в снижении вероятности тромбообразования. Обсуждения также касаются методов лечения, таких как антикоагулянты и хирургические вмешательства, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о данной проблеме.
https://youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU
Симптоматика и патогенез
Почему тромбоэмболия возникает внезапно? Виновник патологии – оторвавшийся тромб в артерии ноги, который, как пробка, перекрывает поступление крови и ведет к развитию ишемии (отсутствия кислорода в тканях).
Если вовремя не оказать пациенту врачебную помощь, это заболевание станет причиной инвалидности или смерти человека
Тромбозы и эмболии артерий нижних конечностей имеют следующие симптомы:
- на первой стадии появляются изменения кожных покровов, онемение ног, похолодание стоп и непрерывная боль;
- вторая фаза болезни характеризуется снижением чувствительности и двигательной активности;
- на последнем этапе возникает отек конечности, развивается гангрена, встает вопрос об ампутации ноги.
Эти симптомы развиваются постепенно. При отсутствии необходимого лечения последствия могут быть печальными. Чтобы этого избежать, следует уже на первой стадии обратиться к доктору.
Доврачебная помощь
При появлении первых признаков тромбоэмболии необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», а лучше специализированную кардиологическую бригаду. До приезда врачей следует принять обезболивающие лекарства (Пенталгин, Парацетамол) или препараты, снимающие спазмы (Но-шпа, Папверин).
Больного следует положить на мягкую горизонтальную поверхность до полного мышечного расслабления. Ноги двигать нельзя. Обязательно приложить лед, но ни в коем случае не греть поврежденную конечность. Оставаться в состоянии покоя до приезда неотложной помощи. Если есть возможность самостоятельно добраться до больницы, то нужно обратиться в отделении сосудистой хирургии.
С момента появления первых симптомов и начала лечения должно пройти не более 6 часов. Хирургическое вмешательство при тромбоэмболии желательно выполнить в первый или второй день после начала заболевания.
Срочная госпитализация и постановка правильного диагноза дают возможность пациенту сохранить ногу.
Диагностика
Обследование позволяет установить правильный диагноз. Чем быстрее будут определены степень развития болезни и место возникновения тромба, тем результативнее окажется лечение.
Виды диагностики:
- УЗДГ артерии – ультразвуковая допплерография или УЗИ сосудов (выявляет отклонения в кровообращении);
- Ангиография – рентгеноскопическое исследование, которое определяет место тромбоза и позволяет контролировать состояние артерий ног;
- КТ (компьютерная томография) для выявления скрытых тромбов.
Но в большинстве случаев визуальный осмотр врача способен определить точный диагноз и назначить необходимое лечение.
Методы лечения
Ключевая рекомендация – обращение в мед. учреждение при первых признаках болезни. В зависимости стадии специалист определяет тактику лечения: консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Разновидности операций
Острый артериальный тромбоз – заболевание, при котором назначают тромбэктомию. Это хирургическая операция по удалению тромба путем его вырезания с места возникновения. Традиционная операция проводится надрезанием сосуда артерии и удалением тромба специальным инструментом. Результат – восстановление кровообращения конечности и облегчение состояния пациента.
Современные хирурги выполняют вмешательства без иссечения сосудов. Такая операция называется «эндоваскулярная тромбэктомия». Этот метод заключается во введении в артерию пустого баллонного катетера под контролем рентгена. Когда он достигает места сгустка крови, его наполняют физраствором и вытягивают вместе с прилепившимися тромбами. Процедура выполняется несколько раз, пока не образуется просвет сосуда артерии.
По сравнению с традиционной тромбэктомией эта операция имеет некоторые преимущества:
- малая длительность операции – 15-30 минут;
- отсутствие общего наркоза (местное обезболивание);
- минимальное поражение кожных покровов конечности;
- снижение риска послеоперационных осложнений;
- короткий по времени период восстановления.
При эмболии бедренной и других видов артерии выполняют эмболэктомию. Она заключается в разрезе стенок сосуда, удалении комка крови из его просвета и последующее его зашивание. Эта процедура обязательно выполняется в течение первых 6-12 часов.
Сложности при выполнении операций
При тромбэктомии возникают следующие трудности:
- повторное появление тромбофлебита;
- сильное и обильное кровотечение;
- инфицирование открытой раны.
Осложнения возникают при проведении операции в случаях тромбоза берцовых артерий. В них не всегда возможно вставить катетер. Выход из такой ситуации состоит в циркулярном сдавливании мышц голени и выведении через полиэтиленовый катетер сгустков крови.
Основные лекарственные препараты
Медицинские средства назначают при первых стадиях развития заболевания. Но при тромбозе подколенной артерии достаточно консервативного лечения. Главное – соблюдать постельный режим и держать ногу на возвышенности.
Основными препаратами для лечения тромбоза и эмболии артерий нижних конечностей являются следующие:
- Гепарин натрия (антикоагулянт прямого действия). Снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, уменьшает риск инфаркта миокарда при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Действие препарата начинается быстрее при введении его внутривенно (через 10-15 минут). Длительность лечения составляет 5-7 дней. Дозировка зависит от способа введения препарата и массы тела пациента.
- Реополиглюкин – плазмозамещающий препарат. Предназначен для восстановления кровотока, нормализации кровообращения и уменьшения вязкости крови. Выпускается в виде раствора для капельниц. Дозировку лекарства рассчитывают исходя из показателей давления, пульса и других индивидуальных особенностей пациента.
- Стрептокиназа (фибринолитическое средство). Восстанавливает проходимость тромбированных сосудов, уменьшает число летальных исходов при эмболии. Назначают внутривенно или внутриартериально. Схему терапии определяет лечащий доктор в зависимости от заболевания пациента.
Это неполный список лекарственных препаратов. Врачи назначают мази или таблетки, которые в комплексе оказывают положительное влияние на состояние сосудов.
Послеоперационная реабилитация
Восстановление пациента после тромбэктомии происходит достаточно быстро. На 3-4 сутки после операции пациент встает и ходит. Конечности бинтуют. Другой вариант – больной надевает компрессионные чулки. Лечащий врач назначает консервативную терапию в виде приема лекарственных препаратов. После этого вероятность полного выздоровления возрастает.
В течение месяца после проведения тромбэктомии следует соблюдать следующие рекомендации:
- ношение компрессионных чулок;
- воздержание от теплых ванн (бани и сауны);
- исключение активных физических нагрузок;
- отказ от курения и алкоголя.
При возникновении резкой боли или нарушений двигательной активности следует сразу обратиться в больницу.
Возможные осложнения
После операции больной может жаловаться только на боль. В этом случае врачи назначают обезболивающие лекарства. Риск осложнений минимизирован при проведении тромбэктомии эндоваскулярным методом.
Профилактика тромбоза артерий
Предупредительные мероприятия помогут избежать серьезных последствий патологии. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше двигаться и делать зарядку. Полезная привычка – держать конечности выше уровня сердца для нормализации движения крови в артериях по всей ноге. Следует больше употреблять витамина С.
Важно при первых тревожных сигналах организма обращаться к врачам и не заниматься самолечением.
https://youtube.com/watch?v=BPMkIhFV-3k
Вопрос-ответ
Какие симптомы тромбоза артерии ноги?
Симптомы тромбоза артерии: наиболее частой локализацией тромбоза является артерия нижних конечностей, что проявляется болями в ногах, ощущением холода в них, изменением цвета кожи и уменьшением пульса. Если тромб находится в артерии мозга, то это может привести к развитию инсульта.
В чем разница между тромбозом и эмболией?
Острый тромбоз — это формирование сгустка в просвете артерии в результате роста атеросклеротической бляшки и прекращение кровотока по артерии. Эмболия — это острая закупорка сосуда массами, которые мигрировали по кровотоку и прекратили поступление артериальной крови по какому-то из сосудов.
Что такое эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей?
Оба состояния влияют на кровоток в кровеносных сосудах. Однако артериальная эмболия вызвана тромбом или другим объектом, перемещающимся по кровеносным сосудам, тогда как артериальный тромбоз (или артериальный сгусток) возникает, когда в кровеносном сосуде образуется сгусток крови.
Что такое эмболия нижних конечностей?
Эмболия артерий — это частое осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. Эмболом называют любой объект в сосуде, который циркулирует по сосуду и закупоривает его. Это может быть как пузырек воздуха, так и инородное тело, но чаще всего эмболом становится оторвавшийся тромб.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и снижают риск тромбообразования. Постарайтесь выделять хотя бы 30 минут в день для активного движения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребляйте больше продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), а также свежих фруктов и овощей. Избегайте избыточного потребления насыщенных жиров и сахара, так как они могут способствовать образованию тромбов.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы или вы уже сталкивались с проблемами, важно регулярно проверять состояние сосудов и уровень свертываемости крови. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Избегайте длительного сидения или стояния на одном месте. Если ваша работа связана с длительным пребыванием в одном положении, старайтесь делать перерывы для разминки и растяжки. Это поможет предотвратить застой крови и снизит риск тромбообразования.
