Ишемический инсульт головного мозга — это острое нарушение кровообращения в нем на фоне закупорки артерии тромбом или ее спазма. Если просвет сосуда закрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом, то это атеротромботический инсульт. Как проявляет себя патология и как она лечится, разбираем в материале ниже.
Что такое атеротромботический инсульт?
Атеротромботическим инсультом называют сосудистую патологию головного мозга, при которой в зоне локализации атеросклеротической бляшки формируется тромб. Он и становится причиной закупорки артерии и хронического нарушения мозгового кровообращения. Как правило, подобная разновидность апоплексии возникает или из-за ишемической болезни сердца, или на фоне прогрессирующей артериальной гипертензии.
В большинстве случаев приступ настигает пациента или глубокой ночью, или уже ранним утром. При этом масштаб поражения определенной зоны мозга может быть самым различным — от малого до обширного.
Код МКБ — I60–I69. Диапазон кодов включает в себя все разновидности инсультов.
Важно: среди разновидностей ишемических приступов атеротромботический занимает первое место. Его частота составляет 19–50 % всех случаев. На втором месте лакунарный инсульт, при котором поражаются мелкие артерии, питающие глубокие слои мозга. На долю лакунарных инсультов приходится 18–20 %.
Врачи подчеркивают, что атеротромботический инсульт является одной из наиболее распространенных форм инсульта, возникающей в результате тромбообразования на фоне атеросклероза. Основными причинами этого состояния являются высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина и диабет. Симптоматика может варьироваться, но часто включает внезапную слабость, онемение, нарушения речи и координации. Важно отметить, что быстрое распознавание признаков инсульта критически важно для успешного лечения. Врачи рекомендуют немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов. Лечение включает как медикаментозную терапию, направленную на растворение тромба, так и реабилитационные мероприятия, которые помогают восстановить утраченные функции. Профилактика, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры, также играет ключевую роль в снижении риска развития инсульта.
Причины патологии
Ишемический атеротромботический инсульт чаще всего развивается по причине образования тромба или атеросклеротической бляшки именно в просвете артерии головного мозга, или в просвете каротидного синуса (зоны расширения внутренней сонной артерии). В основном страдает ЛСМА (левая среднемозговая артерия). При этом дополнительным провоцирующим фактором гемодинамического нарушения в мозгу является повышенная свертываемость крови и нестабильность атеросклеротической бляшки.
Помимо этого патогенез болезни предусматривает и иные причины ее развития:
- тромбоз вен нижних конечностей;
- гипертония и сопровождающий ее сосудистый криз;
- тромб в одной из полостей сердца, из-за которого формируется кардиоэмболический инсульт;
- длительный прием лекарственных препаратов определенных групп;
- болезни и патологии системы кроветворения;
- болезни сердца хронические, такие как миокардит и эндокардит, недостаточность клапана или
- постановка клапанного протеза;
- аутоиммунные заболевания типа ревматоидного артрита, волчанки и пр.
Симптоматика
Болезнь при вертебро-базилярной недостаточности имеет определенную клиническую картину. Так, распознать атеротромботический инфаркт головного мозга при нарушении работы ВББ (вертебробазилярного бассейна) можно по следующим симптомам:
- Постоянные и регулярные головные боли.
- Частые головокружения.
- Периодическая тошнота на фоне головокружений.
- Ощущение тревоги и страха.
- Гиперемия кожи лица.
Помимо этого при обострении состояния пациента у больного наблюдаются такие признаки инсульта:
- Расстройства речи при нарушении работы СМА (среднемозговой артерии).
- Онемение правой стороны тела. Причем неметь могут как сразу верхняя и нижняя конечность, так и какая-то одна из них.
- Перекос мышц лица (парез) с правой стороны.
- Нарушение мелкой моторики.
- Нарушение зрения и потеря ориентации в пространстве.
- Одышка.
Важно: если приступ случился у человека-левши, то расстройство речевой функции у него может и не наблюдаться.
Развитие атеротромботического инсульта вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что основными причинами этого состояния являются атеросклероз и тромбообразование, что подчеркивает важность контроля факторов риска, таких как гипертония, диабет и высокий уровень холестерина. Симптоматика инсульта часто проявляется внезапно: это может быть слабость в одной стороне тела, нарушение речи или потеря координации. Люди подчеркивают важность быстрого реагирования на эти признаки, так как своевременная медицинская помощь значительно увеличивает шансы на восстановление. Лечение включает как медикаментозную терапию, так и реабилитацию, что требует комплексного подхода. Многие пациенты отмечают, что поддержка близких и психологическая помощь играют ключевую роль в процессе восстановления.
Диагностика
Первично при поступлении больного в стационар врач проводит стандартный осмотр. Он базируется на нескольких основных принципах, которые позволяют предварительно диагностировать инсульт. Так, у больного с подозрением на апоплексию выявляют такие нарушения основных функций:
Читайте также:
- неспособность поднять обе руки вверх;
- неспособность внятно говорить;
- неспособность ровно высунуть язык;
- неспособность улыбнуться.
Все это свидетельствует в пользу нарушенного кровообращения в мозгу. Подтверждают диагноз с помощью таких аппаратных и лабораторных исследований:
- Анализ крови. Включает общее, биохимическое исследование и коагулограмму. Здесь определяют уровень свертываемости крови и ее общие параметры.
- КТ или МРТ мозга. Позволяет получить полное трехмерное изображение мозга с четкой визуализацией на изображении патологических зон сосудистой системы мозга.
- Рентген черепной коробки (при подозрении на травму как причину инсульта).
- Ангиография. Дает возможность увидеть зону ишемии сосудов.
- На фоне точно поставленного диагноза врач назначает грамотное лечение.
Лечение
Лечат такой вид инсульта только в стационаре неврологического отделения. Терапия должна быть комплексной. В целом тактика лечения выглядит следующим образом:
- Прием препаратов-антиагрегантов и антикоагулянтов. Позволяет растворить тромбы и предотвратить образование новых. Введение антиагрегантов показано в первые 2–4 часа от начала приступа.
- Прием «Дексаметазона» и подобных препаратов для нейтрализации отека мозга.
- Введение больному нейропротекторов, которые сохраняют нейроны в условиях кислородного голодания мозга. Это могут быть «Цераксон» или «Церебролизин».
- Гипотензивная терапия, если причиной инсульта стало повышенное АД.
- Введение препаратов, улучшающих обменные процессы.
- Назначение антиоксидантов для активного восстановления всех пострадавших тканей.
Реабилитация
Период восстановления пациента после перенесенного атеротромботического инсульта крайне важен. Чем раньше будет начата реабилитация, тем более благоприятными будут прогнозы для больного. В целом реабилитационные мероприятия включают в себя следующее:
- Организация правильного питания с достаточным количеством растительной и кисломолочной пищи в рационе.
- Соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл воды на 1 кг веса пациента.
- Организация оптимального режима труда и отдыха.
- Массаж для восстановления кровообращения в онемевших или парализованных конечностях.
- Занятия в кабинете ЛФК.
- Проведение физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение обменных процессов и улучшение кровотока.
- Прием назначенных лекарственных препаратов.
Важно: пациентам, перенесшим ишемический атеротромботический удар, показано регулярное санаторное лечение.
Прогнозы
При раннем выявлении и дальнейшем лечении сосудистой патологии прогноз для пациента в целом благоприятный. Однако если не обращать внимания на общее недомогание и признаки инсульта, это грозит больному дальнейшим снижением чувствительности конечностей, асимметрией мышц лица. Подобные последствия будут существенно снижать качество жизни пациента. При условии же халатного отношения к своему здоровью больной повышает риск летального исхода для себя. При полной закупорке сосуда случится приступ ишемического инсульта. В некоторых случаях скорая помощь даже не успевает доехать до пациента.
Помните, атеротромботический инсульт — патология, которую можно и нужно вылечить. Забота о своем здоровье подарит вам еще много ярких и красочных лет жизни.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы атеротромботического инсульта?
Среди основных симптомов атеротромботического инсульта выделяют парестезию рук и нарастающую слабость. Больные ощущают тошноту, рвотные позывы, сильное головокружение и боль. В более половины случаев больные теряют зрение и слух.
Каковы 4 признака приближающегося инсульта?
Четыре признака приближающегося инсульта включают: внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела; затруднения в речи или понимании; внезапное ухудшение зрения на одном или обоих глазах; а также внезапные головные боли без известной причины. Если вы заметили эти симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что такое атеротромботический тип инсульта?
Атеротромботический — закупорка развивается из-за атеросклероза артерий. Атеросклеротические бляшки, их части или образующиеся на фоне атеросклероза тромбы полностью или частично перекрывают просвет сосуда. Возникает стеноз (сужение) или непроходимость артерии.
Что является основной причиной возникновения инсульта?
Таким образом, основные причины инсульта головного мозга – это атеросклероз и гипертония. При атеросклерозе сосуд может быть перекрыт, что вызовет ишемический инсульт.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие инсульта.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельными злаками, и старайтесь избегать насыщенных жиров и сахара. Регулярная физическая активность также способствует снижению риска инсульта.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы инсульта, такие как внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затрудненная речь или проблемы с координацией. При появлении этих признаков немедленно обращайтесь за медицинской помощью — время имеет решающее значение.
СОВЕТ №4
Если у вас уже был инсульт или вы находитесь в группе риска, обсудите с врачом возможность назначения антикоагулянтной терапии или других профилактических мер. Это может значительно снизить вероятность повторного инсульта.
