Ортотик — стоматология будущего

Окклюзионная терапия — обязательный промежуточный этап при проведении тотального протезирования и ортодонтического лечения. Основным средством такой терапии является ортотик —

специально разработанная окклюзионная миорелаксирующая шина, перекрывающая все зубы зубного ряда.

Нейромышечные стоматологи и ортодонты активно применяют ортотик для лечений заболеваний и нарушений функций височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), восстановления и приведения к норме биомеханики нижней челюсти.

Лечение неправильного прикуса

При неправильном прикусе мышцы челюстно-лицевой области находятся в хроническом тонусе, что ведет к развитию бруксизма, пародонтоза, истиранию зубов и изнашиванию протезов, постоянным головным болям и дискомфорту в области шейного отдела позвоночника. Нарушение окклюзии зубных рядов часто становится причиной дисфункций, заболеваний и ограниченности движений височно-нижнечелюстных суставов.

Брекеты исправляют аномалии прикуса, но без восстановления правильной функциональности мышц и височно-нижнечелюстных суставов ортодонтическое лечение будет неполноценным, а в ряде случаев постоянное давление дуги брекетов может даже усугубить ситуацию.

Грамотное лечение должно быть комплексным, с использованием как традиционных ортодонтических методов, так и методов нейромышечной стоматологии – раздела медицины, занимающегося диагностикой и восстановлением сбоев в работе суставов и мышц зубочелюстной системы.

В последние годы ортотика, как направление в стоматологии, привлекает все больше внимания специалистов. Врачи отмечают, что использование ортопедических аппаратов и технологий, направленных на коррекцию прикуса и улучшение функциональности зубочелюстной системы, значительно повышает качество жизни пациентов. Они подчеркивают, что современные методы диагностики и лечения позволяют более точно выявлять проблемы и предлагать индивидуальные решения.

Стоматологи уверены, что интеграция цифровых технологий, таких как 3D-моделирование и CAD/CAM-системы, открывает новые горизонты для создания ортодонтических конструкций. Это не только ускоряет процесс лечения, но и делает его более комфортным для пациентов. Врачи также отмечают важность междисциплинарного подхода, где сотрудничество ортодонтов, хирургов и терапевтов позволяет достигать наилучших результатов. Таким образом, ортотика становится неотъемлемой частью стоматологии будущего, предлагая инновационные решения для улучшения здоровья полости рта.

Стоматология будущего. XXII век. Все – киборги?

Как работает ортотик?

Когда ортотик находится на зубном ряду, рот закрывается в положении идеальной физиологической окклюзии по правильной траектории движения нижней челюсти, чем обеспечивается правильное смыкание зубов и сопоставление челюстей. При таком положении мышцы будут находиться в наиболее сбалансированном тонусе, а нагрузки на суставы снизятся, что гарантирует успешность и стабильность результатов ортодонтического лечения, реставрации зубов, регрессию суставной симптоматики.

Пациенту диагностическими методами определяют оптимальную физиологическую позицию нижней челюсти и фиксируют это положение с помощью ортотика. Во время ношения устройства мышцы и суставы перестраиваются и привыкают функционировать правильно.

Ортотик создает необходимую высоту прикуса и удерживает нижнюю челюсть, помогает мышцам расслабиться, устраняет спазм и дискомфорт в жевательных мышцах, неконтролируемое сжатие зубов, шумы, щелканье, хруст в области височно-нижнечелюстных суставов при открывании и закрывании рта.

Кроме того устройство может использоваться в качестве базы для ортодонтического лечения, так как способно перемещать неровно растущие зубы в зафиксированное положение челюстей.

Лечение ВНЧС ортотиком

Виды конструкций

Ортотик — это прозрачная пластиковая капа с анатомической поверхностью на верхний или нижний зубной ряд. Его изготавливают индивидуально на основании диагностических данных по слепкам зубов пациента.

Конструкция устройства может быть:

• Съемная, сделанная из акриловой пластмассы или силикона.
• Несъемная — из композиционных материалов, под которую перед установкой препарируются зубы.

Несъемный ортотик назначают при более серьезных нарушениях функций мышц и суставов, нередко сразу после ношения съемной шины. Он обеспечивает зубам неподвижное положение, регулирует функциональные нагрузки на зубные ряды.

Съемные шины являются средством подготовки к последующему лечению, поскольку они создают новые соотношения челюстей, исправляют нарушения в работе жевательных мышц и суставов.

По своему функциональному предназначению ортотики бывают нескольких видов:

• Релаксационные – применяются для расслабления и растягивания жевательных мышц челюсти при нарушениях, сопровождающихся болью и быстрой утомляемостью, бруксизме, неправильно сформированной окклюзионной поверхности.
• Разобщающие, центрирующие и стабилизирующие – применяются при преобладании внутренних нарушений в височно-нижнечелюстных суставах для уменьшения нагрузки на суставные ткани, улучшения взаимного расположения суставных головок и дисков.
• Декомпрессионные – применяются для лечения заднего или верхнего отдела височно-нижнечелюстного сустава при явлениях компрессии, сдавливающих суставы.
• Репонирующие – применяются при смещении зубов в ряду после травмы или удаления зуба для коррекции взаимоотношения обеих челюстей.
• Миоартропатические – используются при сочетании проблем в мышцах и суставах.

Чтобы правильно подобрать вид устройства и провести лечение, врач должен очень хорошо разбираться в анатомии и биомеханике зубочелюстной системы.

Ортотик — это новая веха в стоматологии, которая уже привлекла внимание многих пациентов и специалистов. Люди отмечают, что благодаря современным технологиям, таким как 3D-моделирование и цифровая диагностика, лечение стало более точным и комфортным. Пациенты ценят возможность получать индивидуальные решения, которые учитывают их уникальные анатомические особенности.

Многие отмечают, что процесс лечения проходит быстрее и с минимальными дискомфортом. Врачи, использующие методы Ортотик, подчеркивают, что это не только улучшает качество работы, но и позволяет им сосредоточиться на профилактике заболеваний. В целом, отзывы о Ортотик свидетельствуют о том, что стоматология будущего уже наступила, и она делает заботу о здоровье зубов более доступной и эффективной.

Я сделала себе ортотик. Что это? Как это?

Показания к установке

Показаниями к установке и ношению ортотика являются следующие случаи, проблемы и сбои в работе зубочелюстной системы:

• необходимость в корректировке положения, нагрузки мышц и суставов перед проведением ортодорнтического или реставрационного лечения;
• необходимость в повышении вертикальной высоты прикуса;
• ночное скрежетание зубами, неконтролируемое сжатие зубов – бруксизм;
• заболевания и дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, хруст, щелчки, скрежет при движении челюстями;
• мышечно-суставная дисфункция жевательного аппарата;
• парафункции жевательных мышц с болевым синдромом и напряжением височно-нижнечелюстных суставов.
• боли и дискомфорт при жевании и зевании, открывании рта;
• головные боли, боли в шее, онемение пальцев при патологиях прикуса.

Нюансы изготовления

Конструкция каждого ортотика должна быть обоснована результатами функционального анализа зубочелюстной системы. Выбор типа шины должен осуществляться на основании клинической картины заболевания после определения преобладания мышечных или суставных расстройств.

Максимально точные данные позволяю получить следующие диагностические методы:

• обследование состояния мышечного тонуса, положения нижней челюсти в центральной окклюзии на миомониторе, помогающем расслабить мышцы лица и шейного отдела позвоночника;
• компьютерная электромиография с анализом работы мышц и траектории движения нижней челюсти;
• электросонография для диагностики суставного шума и дисфункций височно-нижнечелюстных суставов;
• панорамная томография зубных рядов;
• томография и зонография в боковой проекции височно-нижнечелюстных суставов.

Пациенту делают слепки челюстей, затем на артикуляторе на основании полученных диагностических данных и анализа ситуации подбирают нужное для начала лечения положение челюсти, после чего изготавливают ортотик. Он накрывает одну из челюстей, чаще всего нижнюю, на его поверхности сделаны выемки под зубы на другой челюсти.

Корректировка выемок при регулярных визитах к врачу позволяет постепенно смещать положение челюстей, и уже после этого приступать к установке брекетов или реставрации зубов.

Правила ношения

Период, в течение которого пациент должен носить ортотик, определяется врачом индивидуально в каждой конкретной ситуации, заранее точно указать длительность ношения шины невозможно. Минимальный срок ношения ортотика – от 10-ти недель, в сложных случаях продолжительность шинотерапии может увеличиваться до полугода и больше.

Во время его ношения следует соблюдать несколько основных правил:

• Лечение происходит при постоянном контакте зубов между собой, поэтому устройство нужно носить постоянно, никогда не снимая на ночь.
• Между зубными рядами в состоянии покоя должно находиться небольшое пространство, поэтому нельзя специально нажимать зубами на ортотик.
• Перед приемом врача нужно носить шину во рту не менее 30-ти минут, на прием приходить только в ортотике.
• Во время ношения нельзя есть слишком жесткую пищу, чтобы не скололась пластмасса и не повредилась конструкция.
• Когда аппарат снимается, он должен храниться в специальном контейнере, чтобы не поменялись его свойства и форма.
• Ортотик нужно ежедневно очищать от налета зубной щеткой с пастой во время чистки зубов, регулярно обрабатывать в специальном дезинфицирующем растворе.
• Необходимо регулярно ходить к врачу для наблюдения за ситуацией и коррекции ортотика, во время которой может накладываться новый материал или сошлифовываться старый.

Отзывы

Светлана, Гатчина Ленинградской области

Имею проблемы с височно-нижнечелюстным суставом – артроз плюс вывих. Врач сделал ортотик, чтобы вправились суставные диски. Ходить в нем надо 24 часа в сутки, снимая только для того, чтобы поесть.

Идет третий день ада, зубы болят, не выговариваю почти весь алфавит. Сказали, что нужно потерпеть, привыкаешь быстро, дискомфорт есть потому, что смыкание челюстей по-другому происходит.

Носить ортотик придется пару месяцев, а то и дольше, и уже потом думать про брекеты, иначе дополнительная нагрузка отрицательно повлияет на итак нездоровые суставы челюсти.

Яна, Витебск

Ношу ортотик 3 месяца, он тоненький и прозрачный, ни на дикцию ни на эстетику особо не влияет. Первое время в нем было тяжело заснуть, мешал и надоедал, а теперь я его просто не замечаю.

Изначально сустав с одной стороны хрустел, а с другой подвывих был, рот криво открывался. Сейчас смыкание изменилось, рот открывается прямо, суставы не хрустят и не вылетают. Главное, что результат есть, и зубы после ортотика не стискиваются, расслаблены, и еще заметила, что стала намного реже болеть голова и шея.

Елена, Новгород

Перед установкой брекетов мне назначили ортотик, потому что нижняя челюсть закрывается не по центру, а вбок. Сейчас лучше стало, но все равно пока не по центру. Приходится пару раз в месяц ходить на коррекцию, врач говорит, что носить шину нужно будет примерно полгода, но точные сроки определить пока не может, будет смотреть по ситуации.

Когда снимаешь ортотик, ощущения необычные, рот по-другому закрывается, нет мышечного напряжения, и челюсти остаются в новом положении. Но дискомфорт при ношении есть, все-таки инородное тело постоянно во рту, хорошо, что его можно снять на какое-то время, когда сильно раздражает.

Вопрос-ответ

Чем отличается ортотик от сплинта?

При сплинт-терапии используют специальные окклюзионные шины, или ортотики – это накладки на зубы, которые помогают изменять положение челюсти и ее сустава.

Сколько носят ортотики?

Ортотик обычно носят в течение 4–6 месяцев или до тех пор, пока не пройдет большая часть симптомов. Улучшение своего состояния пациент почувствует уже в первые 7 дней. Симптомы будут постепенно исчезать, пока мы не достигнем точки, которой удовлетворяются и врач, и пациент.

Для чего нужен ортотик?

Ортотик – это окклюзионная шина или капа (сплинт), которая фиксируется в нижнечелюстном отделе и позволяет скорректировать прикус. Кроме того, данная ортодонтическая конструкция способствует восстановлению деятельности ВНЧС.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о современных технологиях ортотики. Понимание принципов работы ортодонтических аппаратов и их преимуществ поможет вам лучше ориентироваться в вопросах выбора лечения и общения со стоматологом.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим стоматологом индивидуальные потребности и цели лечения. Каждый случай уникален, и важно, чтобы ваш врач учитывал ваши особенности при выборе подходящих ортодонтических решений.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных осмотрах и поддержании гигиены полости рта. Правильный уход за зубами и регулярные визиты к стоматологу помогут избежать осложнений и обеспечат успешное лечение с использованием ортотических аппаратов.

СОВЕТ №4

Следите за новыми исследованиями и разработками в области ортодонтии. Научные достижения могут предложить новые методы и технологии, которые сделают лечение более эффективным и комфортным.