Артроз – заболевание суставов, проявляющееся дегенерацией хрящевой ткани и костными разрастаниями. Чаще всего поражаются колени, тазобедренные сочленения и позвоночник.
Болевые симптомы в коленном суставе
Врачи подчеркивают, что обезболивающие препараты играют важную роль в лечении артроза коленного сустава. Они помогают снизить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентов. Однако специалисты отмечают, что использование таких средств должно быть обоснованным и контролируемым. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначаются для краткосрочного облегчения боли, но их длительное применение может привести к побочным эффектам, таким как проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками. Врачи рекомендуют комбинировать медикаментозное лечение с физиотерапией и изменением образа жизни, чтобы достичь наилучших результатов. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий стадию заболевания и общее состояние здоровья, является ключевым для эффективного управления симптомами артроза.
https://youtube.com/watch?v=AZS6c5ObRlY
Первая степень артроза
Протекает длительно и может продолжаться несколько лет. Характеризуется разрыхлением хрящевой ткани, снижением качества синовиальной жидкости вследствие недостатка глюкозамина, что приводит к ухудшению ее смазочных свойств.
Суставная щель сужается, ее края приобретают заостренный вид. Сопровождается симптомами:
- Болят ноги при длительных нагрузках, во время подъема по ступенькам. Чтобы снять боль в коленях при артрозе, достаточно отдохнуть.
- Скованность сустава по утрам или после долгого нахождения в одном положении.
- Небольшая отечность за счет увеличения количества внутрисуставной жидкости.
В этот период болезнь наиболее хорошо поддается лечению, но вместе с тем ее проявления настолько незначительны, что люди не заостряют на них внимание, принимая за усталость. Поэтому они не обращаются к врачу, упуская драгоценное время, и болезнь прогрессирует.
Вторая стадия
Наблюдается выраженное истончение хряща и даже отсутствие его на отдельных участках. Костная ткань под ним начинает разрастаться и уплотняться. Развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки со значительной продукцией жидкости.
На этом этапе симптомы усиливаются:
- интенсивная боль при движениях, сгибании;
- сохраняется утренняя скованность;
- хруст и щелчки;
- выраженная припухлость;
- деформация сустава;
- ограниченность движений: согнуть ногу в колене полностью не представляется возможным.
Мнения людей о обезболивающих препаратах при артрозе коленного сустава варьируются. Многие пациенты отмечают, что такие средства значительно облегчают их состояние, позволяя вести более активный образ жизни. Однако некоторые выражают опасения по поводу побочных эффектов и зависимости от медикаментов. Важно, что не все препараты одинаково эффективны для каждого: кому-то помогают нестероидные противовоспалительные средства, а кто-то предпочитает более современные аналоги. Также встречаются отзывы о том, что комбинированный подход, включающий физическую терапию и изменение образа жизни, может быть более эффективным, чем только медикаментозное лечение. В конечном итоге, выбор обезболивающего препарата должен основываться на индивидуальных потребностях и рекомендациях врача.
https://youtube.com/watch?v=Rs54V8SUfNk
Коленный артроз третьей степени
Хрящевая ткань продолжает разрушаться, образуется еще больше участков, не покрытых ею.
Проявления:
- болевой синдром резко выражен, снять боль при помощи отдыха не удается – она возникает и в покое, беспокоит во время сна;
- выраженная деформация сустава;
- резкая ограниченность движения, контрактуры;
- нарушение оси конечности;
- хромота.
Четвертая степень артроза
Хрящ почти полностью отсутствует, деформируется и активно разрастается костная ткань, образуются анкилозы – сращения костей.
Атрофируются мышцы бедра и голени.
- Нестерпимая, непроходящая боль, беспокоящая в любом положении.
- Отсутствие движений в суставе.
- Передвижение при помощи костылей, при двустороннем поражении – на инвалидной коляске.
Применение обезболивающих препаратов
Лечение включает в себя предупреждение дегенерации хряща и его восстановление с помощью хондропротекторов, а также снижение болевых ощущений. Чтобы снять боль при артрозе коленного сустава, назначают следующие группы препаратов.
Читайте также:
Медикаменты, купирующие болевой синдром:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):
- Диклофенак (Вольтарен);
- Ибупрофен;
- Найз (Нимесулид);
- Аспирин;
- Индометацин.
- Анальгетики:
- Парацетамол;
- Кеторол;
- Анальгин.
Бывает, что боли при артрозах возникают вследствие мышечного спазма, вызванного воспалительным процессом или раздражением волокон костными разрастаниями. Тогда можно применять миорелаксанты, снимающие болезненность и расслабляющие мышцы:
- Мидокалм;
- Баклафен;
- Сирдалуд.
В ряде случаем могут быть назначены комбинированные препараты, содержащие анальгетик и спазмолитик:
- Баралгин;
- Темпалгин;
- Спазган.
Особенности применения группы НПВС
Снять боль в колене при артрозе, а также уменьшить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные средства.
Необходимо знать особенности использования, что поможет увеличить эффективность их применения при наличии сопутствующих патологий.
- На метаболизм суставного хряща.
- Повреждающе влияют:
- Ацетилсалициловая кислота;
- Индометацин;
- Пироксикам;
- Фенилбутазон.
- Нейтральное действие:
- Диклофенак.
- Хондропротекторный эффект:
- Ибупрофен;
- Кетопрофен.
- НПВС негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта с развитием диспепсии (тошноты, рвоты, снижения аппетита). Повышается риск кровотечения и образования язв.
Чтобы улучшить переносимость и минимизировать ульцерогенные побочные эффекты, необходимо:
- Одновременно использовать гастропротекторы (Омепразол, Фамотидин), комбинированные препараты (Артротек).
- Применять кишечнорастворимые формы.
- Назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб).
- НПВП действуют нефротоксично.
- Ухудшают почечный кровоток:
- Индометацин;
- Фенилбутазон.
- Повреждают паренхиму почек:
- Пироксикам;
- Кетопрофен.
- Обладают коагулопатией и гематотоксичностью (вызывают анемию, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
- АСК.
- Оказывают гепатотоксический эффект.
- Диклофенак.
- Опасны различными аллергическими реакциями.
- Способны вызвать спазм бронхов (аспириновая астма).
Поэтому НПВС:
- Применяют осторожно у пациентов с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, склонностями к кровотечению, при болезнях печени и почек.
- Принимают после еды.
- Нельзя сочетать с употреблением алкоголя.
- У пожилых людей необходимо назначать минимальные эффективные дозы короткими курсами.
- Детям до 12-14 лет запрещены:
- Аспирин;
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Мелоксикам;
- Теноксикам;
- Диклофенак.
- Необходимо индивидуально подбирать препараты с высокой эффективностью и лучшей переносимостью.
- Нежелательно принимать горизонтальное положение в течение 15 минут в целях профилактики эзофагита.
- При сильной скованности по утрам принимаются быстро всасывающиеся НПВП или используются длительно действующие лекарства на ночь.
Гормональные средства
Глюкокортикостероиды при артрозе применяются в виде внутрисуставных инъекций. Целесообразно использовать их при неэффективности стандартных методов. ГКС снимают боль, подавляют разрушение сустава, обладают продленным противовоспалительным действием, сохраняющимся от нескольких часов до 3 недель. При частом использовании может проявиться вредное воздействие на суставы, поэтому применение при артрозах ограничивается короткими курсами не чаще 1-2 раз в год.
- Кеналог.
- Гидрокортизон.
- Дипроспан.
- Триамцинолон.
- Метилпреднизолон.
Самые современные препараты
Медицина не стоит на месте. Ежегодно изобретаются и проходят проверку новейшие средства для лечения воспаления артроза коленного сустава.
Таковыми являются селективные НПВП – коксибы, обладающие минимумом побочных эффектов и уменьшающие боль. Лучшие из этой серии:
- Аркоксиа (Эторикоксиб);
- Мерван;
- Мовалис;
- Арлеф;
- Целекоксиб (Эксинеф);
- Ксефокам (не влияет на ЧСС, артериальное давление и частоту дыхания)
Обезболивающие уколы
При 3 и 4 стадии артроза боли в суставах интенсивные и могут не купироваться таблетированными медикаментами. Тогда выполняют инъекции, подразделяющиеся на:
-
Читайте также:
- Внутримышечные/внутривенные.
- НПВС;
- ГКС;
- Спазмолитики.
- Уколы в суставную полость.
Внутрисуставные инъекции выполняются только врачом!
- Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Целестон, Кеналог);
- Новокаин;
- Также вводятся хондропротекторы и гиалуроновая кислота.
Новокаиновые блокады применяются при сильных болях. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани (сухожилия, мышцы, нервы) не более 3 раз в месяц.
Наружные средства
Можно использовать при начальной стадии артроза, когда боль в суставе выражена не сильно. При травмах необходимо, чтобы не было повреждений кожных покровов. Применяют гели, пластыри, мази, растворенные таблетки Мумие либо жидкости для компрессов. Назначаются исключительно вместе с основными лекарствами. Повышают эффективность, ускоряют исчезновение симптомов. Достоинства данных средств:
- Возможность приобретения в аптеке без рецептурного листка.
- Действуют локально на больной сустав.
- Быстро достигают цели назначения.
- Не оказывают системного действия, то есть не имеют вредного влияния на внутренние органы.
Выбирая средство для лечения гонартроза, следует обратить внимание на принцип действия: назначение препаратов различается в первую очередь по этому критерию.
Обезболивающие мази и растирки
- Фармпрепараты с НПВС. Оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
- С салициловой кислотой.
- На основе натуральных средств:
- пчелиного яда (апизартрон);
- экстрактов растений (сабельник, гевкамен).
- Мази с содержанием капсаицина (обладают согревающим эффектом, расширяют капилляры, улучшают кровообращение):
- Эспол.
- Никофлекс.
- Капсикам.
- Финалгон.
В эту группу входят также народные средства лечения артрозов.
- Перцовая растирка. 5 плодов острого перца очистить, мелко нарезать (работать в перчатках!), добавить стакан нерафинированного растительного масла. Поставить на 10 дней в сухое темное место, процедить. При болях растирать сустав, укутывая затем теплой тканью.
- Сушеный измельченный имбирь развести водой до состояния кашицы, применять в виде компрессов.
- 1 ст. л. цветков полыни залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить. Мазать сустав дважды в день.
- Стакан сухих цветов сирени, 0,5 л водки. Смешать, настаивать 10 дней. Процедить. Втирать при болях.
Вспомогательные средства
Уменьшить боль в колене и облегчить состояние пациента при артрозе помогут также следующие меры:
- Обязательный прием хондропротекторов. При длительном применении замедляется разрушение хряща, идет его восстановление, улучшается выработка синовиальной жидкости – все это ведет к уменьшению болезненных ощущений.
- Полноценное питание с повышенным содержанием витаминов группы В, включение в меню наваристых бульонов, желатина, мармелада, холодца оказывает благоприятное действие на хрящ сустава.
- Использование специальных бандажей, ортопедической обуви, тростей и костылей для облегчения физических нагрузок и передвижения.
- Физиотерапевтические процедуры, способствующие снятию болевых ощущений.
- Электрофорез с анестетиками.
- Магнитотерапия.
- Лазер.
- Ультразвук.
- Массажные процедуры.
- ЛФК.
- Гомеопатия.
- Гирудотерапия.
- Лечение продуктами пчеловодства.
- Бальнеотерапия.
К чему приводит симптоматическое лечение?
Основным признаком артроза является боль. Симптоматические средства назначаются пациентам в первую очередь. Они воздействуют на проявления заболевания и успешно справляются с ними. Однако следует понимать, что рассмотренная группа препаратов не действует на причину болезни, а лишь купирует болевой синдром. Чтобы победить недуг, необходим комплексный подход, включающий такие методы лечения, как прием обезболивающих средств, хондропротекторов, физиотерапия с массажем и лечебной физкультурой, правильное питание. Иногда для полного выздоровления требуется оперативное вмешательство.
Если лечиться только симптоматически, то можно усугубить болезнь, перевести ее в более тяжелую стадию.
Не стоит забывать об этом. Чтобы выздороветь, необходимо обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации. Только так можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.
https://youtube.com/watch?v=CNTJvbpg4Yw
Вопрос-ответ
Какой наиболее эффективный препарат при артрозах коленного сустава?
Наиболее популярными лекарствами от артроза этого типа являются трасилол (контркал) и гордокс. Данные препараты ингибируют трипсин, химотрипсин, катепсины и иные протеазы. Трасилол или гордокс вводится внутрь сустава, дозировка – 25 000 ЕД.
Как быстро снять острую боль при артрозе коленного сустава?
Самый простой способ, как снять боли при артрозе коленного сустава быстро, это прием обезболивающего препарата. Парацетамол считается не лучшим выбором. Оптимальный вариант – лекарства, имеющие не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект, например, диклофенак или ибупрофен.
-
Читайте также:
Какое самое лучшее обезболивающее при артрозе?
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема обезболивающих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет выбрать наиболее подходящее средство, учитывая ваши индивидуальные особенности и стадию заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты обезболивающих. Читайте инструкцию и следите за своим состоянием, чтобы вовремя заметить нежелательные реакции организма.
СОВЕТ №3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению артроза. Обезболивающие препараты могут облегчить симптомы, но важно также включать физическую терапию, упражнения и диету для улучшения состояния суставов.
СОВЕТ №4
Используйте обезболивающие препараты только по мере необходимости и в рекомендованных дозах. Избегайте длительного бесконтрольного приема, чтобы не вызвать зависимость или другие проблемы со здоровьем.
