Лечение эквиноварусной деформации стоп

Эквиноварусная деформация стоп – патология опорно-двигательного аппарата, представляющая собой нарушение положения свода ступни и оси нижней конечности. Внутренняя часть стопы приподнимается и подгибается внутрь, наружная опускается вниз, пальцы отклоняются  кнутри.

Виды деформации

Эквинусная установка стоп бывает 2-х видов:

1. Типичная, в основе которой лежит нарушение формирования мышц и связочного аппарата.
2. Атипичная, связанная с такой патологией, как аплазия / гипоплазия больше- и малоберцовой кости.

Следует отличать эквинусную деформацию стоп, которая всегда носит приобретенный характер, от косолапости – врожденной патологии, возникающей еще во время внутриутробного развития плода.

Врачи подчеркивают, что лечение эквиноварусной деформации стоп требует комплексного подхода и индивидуального подхода к каждому пациенту. Основными методами коррекции являются консервативные и хирургические. На начальных стадиях заболевания специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки и специальные обувь, что помогает улучшить положение стопы и снизить нагрузку на суставы. Физиотерапия и лечебная гимнастика также играют важную роль в восстановлении функции стопы.

В случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективными, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Операции направлены на коррекцию деформации и восстановление нормального анатомического положения стопы. Важно отметить, что успешность лечения во многом зависит от своевременной диагностики и начала терапии. Врачи настоятельно советуют родителям обращать внимание на любые отклонения в развитии стоп у детей и не откладывать визит к специалисту.

https://youtube.com/watch?v=zZ-hwX7O-5Y

Причины

Появление заболевания обусловлено следующими факторами:

1. Травматическое воздействие.

• Вывих голеностопа.
• Травмы седалищного и малоберцовых нервов.
• Переломы.

2. Болезни костно-мышечной системы.
3. Воспалительно-деструктивные процессы в области стоп.

• Остеомиелит.

4. Инфекционные заболевания.

• Полиомиелит.
• Энцефалит.

5. Детский церебральный паралич.
6. Плоскостопие.
7. Эндокринные патологии.

• Сахарный диабет.
• Заболевания щитовидной железы.

8. Наследственная предрасположенность.
9. Ожирение.
10. Нехватка либо неусвояемость кальция и других веществ и микроэлементов.
11. Болезни обмена веществ.
12. Ношение неудобной обуви.

Механизм возникновения

Варусная деформация является нормой до 3-месячного возраста.

Формирование стоп у ребенка заканчивается к 4-м годам. До этого времени костные ткани мягкие, состоят из неплотно прилегающих хрящей. Мышцы не имеют достаточной силы. Под воздействием нагрузок может сформироваться неправильная установка – эквиноварусная стопа.

При нейрогенных патологиях возникает повышение тонуса икроножных мышц, происходит развитие деформации.

Лечение эквиноварусной деформации стоп вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в успешном восстановлении. Врачебные рекомендации часто включают физиотерапию, ортопедические стельки и специальные упражнения, что позволяет улучшить функциональность стопы и уменьшить болевые ощущения.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом после хирургического вмешательства, которое, по их мнению, значительно улучшило качество жизни. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных осложнений и длительного реабилитационного периода. Важно, чтобы каждый пациент получал индивидуальный подход и поддержку, что помогает справиться с психологическими аспектами заболевания. В целом, мнения о лечении эквиноварусной деформации разнообразны, но большинство согласны, что своевременное обращение к специалистам и следование их рекомендациям — залог успешного результата.

https://youtube.com/watch?v=DeQEWt0I1sA

Признаки заболевания

Основные проявления:

• Варус – смещение стопы кнутри относительно оси нижней конечности.
• Подошвенное сгибание, от легкой формы (пятка слегка приподнята над поверхностью пола) до сложной (с опорой на область плюснефаланговых суставов либо на тыльную сторону ступни).
• Поворот пальцев внутрь.
• Отсутствие активных сгибательных движений.

Первые изменения можно заметить, осмотрев обувь. Ее внешняя сторона стирается, стаптывается гораздо быстрее внутренней.

При эквинусе нагрузка на ступню становится неправильной, неравномерной, наибольшая ее часть приходится на внешнюю часть стопы, в результате чего уменьшаются ее амортизационные функции. Возникают тяжесть и боли в ногах, походка становится неуверенной, больной испытывает трудности при беге и прыжках, могут происходить падения. При поражении одной конечности заметна хромота. Кожа на опорном, внешнем крае подошвы становится толстой, грубой.

При прогрессировании заболевания изменяется распределение массы тела на суставы ног, страдает позвоночник. Нарушается осанка, возникают артрозы. Деформируются коленные суставы, голени отклоняется наружу, образуется О-образное искривление конечностей. В суставах стопы могут происходить подвывихи. Мышцы голени, не получающие нагрузку, атрофируются.

Диагностика

Эквиноварусная стопа – состояние, которое необходимо корректировать. При замеченных симптомах нужно обратиться к ортопеду.

1. Врач учитывает наследственность (семейный анамнез), клиническую картину и специфику искривления, возраст пациента и состояние организма.
2. Проводится рентгенография.
3. Плантография.
4. Денситометрия – определение плотности костей.
5. Выясняется причина заболевания путем назначения гормональных исследований крови, биохимии, плазмы крови на витамин D общий, кальций, фосфор, магний.

Методы лечения

Консервативная терапия

Предусматривает следующие методики:

1. Использование антиварусной ортопедической обуви: она имеет особую колодку и индивидуально подобранную стельку. Ее назначение:

• Оптимальное положение ступней за счет жесткого и высокого задника, не допускающего неправильной позиции в голеностопном суставе.
• Равномерное распределение нагрузки на стопы.

Обувь приобретается в специализированном магазине либо изготовляется на заказ. Ее нужно носить ежедневно, в течение нескольких часов. Лучше иметь 2 пары: уличную и для домашнего пользования.

2. Метод Понсети. Применяется у детей до 8 лет, а также у младенцев, начиная с возраста 2 недель при врожденной косолапости. Связки ребенка содержат большое количество коллагена. Лечение эквиноварусной деформации заключается в их растягивании для придания нужного положения стопе с помощью гипсовых повязок. Смена гипса производится каждые 7 дней, за это время образуется новый коллаген. Всего нужно около 8 процедур, во время которых угол стопы каждый раз выводится на 10-15 градусов.

После требуется операция по рассечению ахиллова сухожилия для устранения подошвенного сгибания. Альтернативой методу может стать ношение ортезов для коррекции деформации.

3. Массаж. Проводится специалистом. Движения начинают с поясницы, постепенно спускаясь к бедру, голени и ступне. Эта процедура позволяет укрепить мышцы.
4. Физиотерапевтическое лечение.

• Электрофорез с кальцием.
• Магнитотерапия.
• Амплипульс.
• Соляные ванны.
• Парафин.

5. Хорошо зарекомендовали себя занятия плаваньем.
6. Лечебная физическая культура при деформациях назначается после предварительной консультации врача.

Очень важно сформировать правильную позицию ног при стоянии и ходьбе. Стопы расположены параллельно, носки слегка разведены. Специальные упражнения способствуют развитию и укреплению слабых растянутых мышц, растяжению сокращенных:

• Сидя на стуле, сгибают и разгибают ступни, вращают наружу.
• Хождение на пятках.
• Стоя, опираясь на спинку стула, приседать, становясь на полную стопу.
• Приседания у стены. Стоя, плотно прижаться спиной к стене и медленно «сползать» вниз на корточки. Необходимо, чтобы спина была прижата к стене, ноги не отрывать от пола.
• Полезна ходьба по неровностям, по земле и траве.
• Статическое упражнение: больной, стоя на коленях, разводит врозь носки. Затем аккуратно опускается и садится между пяток. В таком положении можно находиться длительнее время, играть, заниматься домашними делами, делать устные домашние задания.
• Ходьба «гусиным шагом». Сидя на корточках, расположить руки на поясе. Ходить в течение 2 минут.

Оперативное вмешательство

При запущенных случаях деформации, а также неэффективности консервативной терапии для коррекции положения ступней необходимо хирургическое лечение. Коррекция неправильной установки стоп заключается в проведении остеотомии – операции, направленной на устранение деформации или улучшение функции опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома кости. В ходе вмешательства хирург делает разрезы на кости, после чего на голень накладывается специальная фиксирующая конструкция – аппарат Илизарова. Он подбирается индивидуально лечащим врачом. Длительность такой терапии может составлять от нескольких месяцев до года.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения деформации ступни, необходимо:

• Проходить профилактические медосмотры у специалиста.
• Носить удобную, подходящую по размеру обувь из натуральных материалов.
• Питаться полноценно и сбалансированно.
• Вести активный образ жизни.
• При травмах обращаться к врачу.
• Следить за корректной постановкой ступни у ребенка при ходьбе.
• Поддерживать массу тела в пределах нормы.

Эквинусная деформация даже при легких степенях требует незамедлительного лечения. Неправильная постановка нижних конечностей отражается на состоянии организма: суставах ног, позвоночнике, что в свою очередь может привести к проблемам в дыхательной, сердечно-сосудистой и других системах. Правильное и вовремя начатое лечение помогает предотвратить множество проблем в будущем.

https://youtube.com/watch?v=1P5n3mqgr7o

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить деформацию стопы?

Лечение деформированной стопы зависит от вида, степени деформации и интенсивности симптомов. Небольшие степени успешно корректируются с помощью ортопедических средств, в то время как более тяжёлые случаи могут требовать хирургического лечения.

Как лечить эквинус стопы?

Если эквинусная деформация стопы вызвана напряжением икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, первоначальное лечение направлено на уменьшение этого напряжения. Консервативное лечение включает ношение подпяточников и растяжку икроножной мышцы. Обувь на высоком каблуке также может быть полезна.

Что такое эквиноварусная деформация стопы?

«Эквиновирусная деформация стопы», также известная в народе как «косолапость» или «кривые стопы», – это врожденный дефект. Тот факт, что место, называемое лучом стопы, находится относительно выше, или пятка стопы обращена внутрь, усиливает сомнения в этом вопросе. Лечение заболевания часто начинают с рождения.

Как лечить деформированные стопы?

В зависимости от причины, типа и тяжести заболевания, пациентам с деформированной стопой доступны различные методы лечения. Например, регулярные упражнения на растяжку или физиотерапия могут повысить гибкость соединительных тканей стопы и напряженных мышц.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. При первых признаках эквиноварусной деформации стопы важно проконсультироваться с ортопедом или подиатром. Ранняя диагностика и профессиональная оценка состояния помогут выбрать наиболее эффективный план лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте назначенные упражнения. Физическая терапия играет ключевую роль в лечении эквиноварусной деформации. Следуйте рекомендациям врача и выполняйте упражнения для укрепления мышц стопы и улучшения ее подвижности.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедическую обувь и стельки. Специально подобранная обувь и стельки могут значительно снизить дискомфорт и помочь в коррекции деформации. Обсудите с врачом, какие варианты подойдут именно вам.

СОВЕТ №4

Следите за весом и образом жизни. Избыточный вес может усугубить состояние стоп. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы снизить нагрузку на ноги.