Когда и как сдать анализ на простатит

Анализ на простатит — это не единичное действие. Одним анализом крови или мочи не обойтись. Для постановки точного диагноза требуется полноценное обследование. Оно позволит выявить причину (инфекция или что-то другое), Стадию воспаления простаты. И другие возможные параметры заболевания.

Обследование позволяет с помощью анализов изучить воспалительный процесс, выявить причины, определиться с планом лечения и назначить промежуточные контрольные анализы для возможной корректировки хода лечения.

Показанием для сдачи анализов на простатит является наличие у мужчины жалоб на:

• болезненные ощущения в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации;
• боли в паху и промежности, пояснице, нижней части живота (возможна иррадиация болей в бедро);
• чувство давления в промежности, заднем проходе или мошонке;
• гематоспермию (кровь в сперме) или пиоспермию (гной в сперме);
• дизурические расстройства;
• затруднения при мочеиспусканиях, слабую струю мочи;
• снижение либидо, преждевременную эякуляцию;
• лихорадку неясного генеза.

Также обследование показано при выявлении большого количества лейкоцитов в моче и при проведении планового обследования мужчин старше сорока лет.

При первичном обследовании в обязательном порядке оценивают жалобы пациента и симптомы поражения мочеполового тракта. Для оценки выраженности симптомов применяется шкала IPSS (International Prostate Symptom Score).

После этого проводится пальцевое исследование простаты. Оценивается болезненность органа, отечность, наличие уплотнений.

Анализы при простатите включают:

• общие анализы крови (с подсчетом лейкоцитов) и анализ мочи (ОАМ с микроскопическим исследованием осадка);
• 4-х стаканную пробу по Meares-Stamey;
• анализ сока (секрета) простаты;
• анализ мазка из уретры;
• бактериологическое исследование спермы и секрета простаты;
• ПЦР и ИФА на инфекции, передающиеся половым путем;
• ТРУЗИ простаты (трансректальное УЗИ);
• определение простат-специфического антигена ( ПСА).

Дополнительно, по показаниям, может быть рекомендовано проведение цистоскопии, МРТ, уретроцистографии, уретроцистоскопии, урофлоуметрии, биопсии предстательной железы, спермограммы, анализа на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. План обследования составляется врачом индивидуально на основании жалоб, анамнеза результатов общего обследования.

Пальцевое исследование простаты

При подозрении на простатит пальцевое исследование органа выполняется в первую очередь. Все остальные инструментальные лабораторные исследования проводятся после пальцевого.

Пальцевое исследование простаты позволяет оценить размер, форму, структуру органа, выявить наличие уплотнений, узлов. Оценить ее консистенцию и болезненность.

Пальцевое исследование органа может сочетаться с ее последующим массажем, необходимым для получения простатического секрета.

Мнение врачей:

Для диагностики простатита важно своевременно сдать анализы. Врачи рекомендуют обратиться к урологу при первых признаках заболевания: боли в области промежности, нарушениях мочеиспускания, повышенной температуре. Для выявления простатита проводят анализ крови на уровень простатического специфического антигена (ПСА) и анализ секрета простаты. Сдача анализов на простатит должна проводиться строго по назначению врача, чтобы получить точные результаты и назначить эффективное лечение.

https://www.youtube.com/embed/3Rq-EBjT6Ao

Анализ секрета простаты

Анализ простатического секрета позволяет выявить в нем лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, гонококки, энтерококки, протей, хламидии, трихомонады, грибки. При инфекционном простатите данное исследование позволяет не только оценить тяжесть воспалительного процесса в тканях предстательной железы, но также и выявить возбудителя инфекции.

Простатический секрет, используемый при исследовании, получают после массажа органа (важно учитывать, что при остром бактериальном воспалении массаж органа противопоказан).

Анализ секрета простаты может проводиться как самостоятельное исследование, так и в качестве третьего этапа 4-хстаканной пробы по Meares-Stamey.

В норме, простатический секрет стерилен (микроорганизмы отсутствуют), а количество лейкоцитарных клеток не превышает 10 в поле зрения. Также в соке простаты отсутствуют эритроциты (или обнаруживаются в единичном количестве).

Выявление большого количества лейкоцитарных клеток свидетельствует о наличии воспаления в органе.

Выявление микроорганизмов свидетельствует о наличии инфекционного простатита. Исключение составляют случаи выявления единичных микроорганизмов без повышения уровня лейкоцитов (возможно транзиторное загрязнение образца при попадании сока в нестерильную уретру).

Выявление повышенного количества эритроцитов характерно для тяжелых простатитов или аденокарцином предстательной железы.

При выявлении большого количества лейкоцитов рекомендовано провести дополнительный бакпосев и следование сока простаты при помощи полимеразных цепных реакций (ПЦР).

4-х стаканная проба по Meares-Stamey

Также, как и анализ сока простаты, 4-х стаканная проба является обязательным анализом на хронический простатит.

Данная методика часто применяется для скрининга простатита. Чувствительность и специфичность метода составляют около 91%.

Первая порция мочи (уретральная порция) позволяет оценить состояние уретры. Вторая — мочепузырная, оценивает состояние мочевого пузыря. Третья порция — это сок предстательной железы (оценивает состояние простаты). Четвертая порция — это третья порция мочи, после массажа простаты.

О наличии воспалительного процесса в мочеполовом тракте будет свидетельствовать выявление повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов, патогенных микроорганизмов.

Анализ ПСА для мужчин: как сдать правильно, подготовка, расшифровка, нормы

Опыт других людей

Когда речь заходит о сдаче анализа на простатит, многие люди выражают обеспокоенность и страх перед этой процедурой. Однако врачи утверждают, что раннее обнаружение и диагностика заболевания играют решающую роль в успешном лечении. Для сдачи анализа на простатит необходимо обратиться к урологу, который назначит соответствующие исследования. Обычно это анализ крови, мочи и секрета простаты. Важно следовать всем рекомендациям специалиста и не откладывать эту процедуру на потом. Вовремя обнаруженный простатит может быть успешно вылечен, поэтому забота о своем здоровье – это забота о будущем.

Спермограмма при простатите

При диагностике острого или хронического простатита спермограмма проводится редко. Чаще всего исследование выполняется при диагностике причин мужского бесплодия.

Длительно протекающий воспалительный процесс в предстательной железе может приводить к бесплодию. Инфекционные агенты и факторы воспаления обладают повреждающим воздействием на сперматозоиды, ухудшают качественный состав спермы, нарушают подвижность сперматозоидов и снижают их концентрацию в эякуляте.

При хроническом простатите в спермограмме снижается число сперматозоидов, снижается их подвижность, повышается количество лейкоцитарных и эритроцитарных клеток, макрофагов, гранулоцитов. При гнойном простатите может отмечаться пиоспермия (гной в сперме).

Также отмечается снижение концентрации в сперме лимонной кислоты, фруктозы, фосфатаз, цинка, снижается активность альфа-глутамилтрансферазы.

Диагностика простатита. Анализ крови на ПСА

ОАМ с микроскопическим исследованием осадка

К важнейшим исследованиям при простатите у мужчин относится общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка. При проведении ОАМ осуществляется ее физико-химическое и микроскопическое исследование. У пациентов с простатитом моча мутная, содержит слизь и эпителиальные клетки. Характерен резкий неприятный запах мочи.

Также в моче повышено содержание эритроцитарных и лейкоцитарных клеток. При тяжелых гнойных воспалениях возможны появления пиурии (гной в моче).

При проведении анализа мочи на стерильность при инфекционных простатитах выявляются патогенные микроорганизмы (протеи, эшерихии).

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Обязательные анализы при простатите у мужчин включают также трансректальное УЗИ органа.

ТРУЗИ простаты позволяет оценить состояние тканей предстательной железы, канала уретры, семенных пузырьков и окружающих мягких тканей.

При проведении трансректального УЗИ железы датчик помещается непосредственно в прямую кишку пациента. Близость источника ультразвуковых волн к объекту исследования (простате) позволяет получить максимально точные результаты.

Трансректальное исследование органа позволяет оценить размер железы, ее форму, четкость контуров, эхогеность и однородность ее структуры, объем предстательной железы.

ТРУЗИ может выявить воспалительные процессы в тканях органа, а также своевременно обнаружить гипертрофию простаты (аденому).

Анализ мазка из уретры при простатите

Микроскопическое исследование мазка из уретры позволяет оценить содержание в образце эпителиальных клеток, лейкоцитарных и эритроцитарных клеток, непатогенных палочек.

В норме, в мазке в умеренном количестве выявляется эпителий, отсутствуют эритроциты (или выявляются в единичном количестве), а содержание лейкоцитов не превышает 15 единиц в поле зрения.

Патогенные микроорганизмы (дрожжи, трихомонады, хламидии, гонококки) в норме отсутствуют.

При простатите в анализе мазка из уретры отмечается повышенное содержание лейкоцитов, могут выявляться эритроциты и патогенные микроорганизмы (при инфекционных простатитах).

Бакпосев спермы и секрета простаты

Бактериологические анализы при простатите проводятся для выявления возбудителя инфекционного острого или хронического простатита.

Наиболее распространенной причиной инфекционного простатита являются эшерихии коли, клебсиеллы, псевдомонады, энтерококки, энтеробактер, стафилококки. Также простатит может быть вызван уреаплазмами, пропионобактериями, гонококкоками.

Сбор материала для бакпосева секрета простаты чаще всего проводится в комплексе с 4-х стаканной пробой по Meares-Stamey (собирается уретральная и мочепузырная порция мочи, сок простаты после массажа и четвертая порция мочи после массажа).

Сперма для бакпосева собирается в стерильный контейнер при помощи мастурбации.

По показаниям, кроме идентификации возбудителя инфекции проводится посев на определение чувствительности возбудителя простатита к антибиотикам.

Анализ крови при простатите

Специфических изменений в анализе крови, характерных только для простатита, нет. Общий анализ крови у пациентов с воспалением простаты проводится для оценки тяжести общего воспалительного процесса.

Анализ ПСА при простатите

Для того, чтобы оценить тяжесть воспалительного процесса в предстательной железе определяют уровень ПСА в крови. ПСА – это специфический белок (простат-специфический антиген), продуцируемый тканям простаты.

Содержание ПСА в крови повышается при наличии активного воспалительного процесса в тканях простаты, гиперплазии простаты, повреждении капилляров железы.

Соответственно, чем тяжелее воспаление предстательной железы, тем выше уровень ПСА в крови.

Анализ на ЗППП при простатите

Кроме общего бакпосева может быть рекомендовано обследование на заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, микоплазма, уреаплазма, генитальный герпес, хламидии, сифилис). Для выявления ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) применяют ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦП (полимеразную цепную реакцию).

ИФА позволяет обнаружить антитела к возбудителю инфекции, а ПЦР выявить самого возбудителя, определяя фрагменты его РНК или ДНК

Для исследования используют кровь, секрет простаты, сперму, реже — мочу.

Трактовкой результатов исследований на простатит должен заниматься врач. Самостоятельная трактовка и назначение лечения недопустимы и могут нанести вред здоровью. На наличие у пациента простатита в анализах будут указывать:

• большое содержание лейкоцитов, а при тяжелом воспалении и эритроцитовв моче, сперме, секрете простаты;
• наличие признаков воспаления, определяемых при пальпации и ТРУЗИ простаты;
• признаки острого воспалительного процесса в анализе крови;
• повышение уровня ПСА.

Подготовка к анализам зависит от типа исследования.

Анализ крови сдается натощак утром. Перед забором крови допускается употребление чистой воды без газа. Перед сбором спермы и сока простаты, а также перед анализом крови на ПСА рекомендовано двухдневное воздержание от половых контактов.

Перед забором мочи, спермы, секрета простаты проводится тщательный туалет наружных половых органов.

Перед анализом мочи за два дня следует исключить употребление продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь).

Врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом препаратах.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на простатит?

Симптомы простатита могут включать в себя боль и дискомфорт в области промежности, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие признаки. Если у вас возникли подобные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Какие анализы необходимо сдать для диагностики простатита?

Для диагностики простатита врач может назначить анализ мочи, анализ крови на уровень простатического антигена (ПСА), а также прямое массирование предстательной железы с последующим анализом секрета простаты. Эти исследования помогут определить наличие воспаления и выбрать оптимальное лечение.

Как подготовиться к сдаче анализов на простатит?

Для сдачи анализов на простатит важно следовать рекомендациям врача. Обычно перед сдачей анализов необходимо воздерживаться от половой близости, соблюдать правила гигиены, а также при необходимости принимать препараты, которые может назначить врач для улучшения качества анализа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не откладывайте сдачу анализа на простатит, особенно если у вас есть подозрения на это заболевание или у вас есть факторы риска. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение.

СОВЕТ №2

Перед сдачей анализа обязательно проконсультируйтесь с врачом о подготовке к исследованию. Некоторые анализы требуют особых условий (например, сдача утренней порции мочи), их необходимо соблюдать для точных результатов.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли какие-либо сомнения или вопросы по поводу анализа на простатит, не стесняйтесь обращаться к врачу. Лучше получить профессиональную консультацию, чем оставить проблему без внимания.