Классификация переломов надколенника

Коленный сустав – важный элемент опорно-двигательного аппарата, отвечающий за хождение. На него приходится большая нагрузка, особенно у людей, занимающихся спортом. Также нередки и травмирования сочленения и частей, входящих в него.

Сущность травмы и ее код по МКБ-10

Надколенник – плоская кость, находящаяся на передней поверхности колена и выполняет функцию его защиты. Перелом этого элемента составляет не более 1% от всех повреждений.

Травма случается при падении на согнутую в коленном суставе ногу или при резком внезапном сокращении бедренной мышцы.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) переломы надколенника принято обозначать кодом s82.

Врачи отмечают, что классификация переломов надколенника играет ключевую роль в выборе метода лечения и прогнозировании восстановления пациента. Существуют несколько основных типов переломов: поперечные, косые, оскольчатые и переломы с смещением. Каждый из этих типов требует индивидуального подхода. Например, поперечные переломы часто лечатся консервативно, в то время как оскольчатые могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления целостности сустава. Врачи подчеркивают важность точной диагностики, так как неправильная классификация может привести к осложнениям и затяжному восстановлению. Современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, значительно облегчают процесс диагностики и помогают в выборе оптимальной стратегии лечения.

https://youtube.com/watch?v=00LlrKe9ZFI

Причины, виды и симптомы переломов

Факторы, при которых можно получить рассматриваемое повреждение:

• чрезмерные физические нагрузки;
• давление на колено, особенно у людей, занимающихся переносом тяжелых вещей;
• дорожные травмы, сопровождающиеся разрывом коленной чашечки;
• занятия интенсивными видами спорта.

Нарушения целостности надколенника бывают открытыми и закрытыми. В зависимости от локализации выделяют следующие виды переломов:

• краевые;
• поперечные;
• продольные;
• осколочные.

Основным симптомом полученной травмы является боль в области колена. Неприятные ощущения нарастают при движении и не утихают в покое. Сустав отечен, развивается гематома, которая может растянуться от стопы до бедра. Появляются признаки гемартроза, в области сочленения возникает чувство распирания, давления.

Диагностика

Диагностирование перелома и постановку диагноза осуществляет врач.

В ЛПУ проводятся обследования:

1. Сбор жалоб и обстоятельств травмирования.
2. Визуальный осмотр места повреждения.
3. Пальпация сустава. При переломе отмечаются признаки гемартроза, невозможность согнуть или разогнуть ногу, наступить на нее, самостоятельно ходить.
4. Рентгенологическое исследование в нескольких проекциях.
5. МРТ, КТ.
6. Пункция сочленения с забором материала и отправкой его на цитологию.

Классификация переломов надколенника вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Врачи отмечают, что правильная диагностика и классификация переломов играют ключевую роль в выборе метода лечения. Многие пациенты, столкнувшиеся с этой травмой, делятся своими переживаниями о восстановлении и реабилитации. Некоторые говорят о том, что понимание типа перелома помогает им лучше осознать процесс лечения и ожидания. В то же время, существует мнение, что сложные классификации могут запутывать, особенно для тех, кто не имеет медицинского образования. Важно, чтобы врачи могли доступно объяснить пациентам, что именно означает их диагноз и какие шаги необходимо предпринять для полного восстановления. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что люди ищут не только медицинскую информацию, но и поддержку, делясь личными историями и советами по реабилитации.

https://youtube.com/watch?v=tvpc9AjF0tI

Первая помощь

При получении человеком травмы окружающие должны помочь ему, используя подручные средства:

• Положить ногу на возвышенность, зафиксировав ее с помощью шины или палки.
• На место травмы приложить лед на два часа с интервалами по 10-20 минут.
• При кровотечении – наложить жгут с запиской под него с временем фиксирования.
• Предложить больному обезболивающее, предварительно уточнив отсутствие или наличие аллергических реакций.
• Вызвать «скорую помощь» или самостоятельно доставить человека в медучреждение.

Нельзя пытаться вправить надколенник самостоятельно. При наличии открытого перелома участок повреждения накрыть чистой тканью.

Лечение

Тактика терапии перелома надколенника зависит от характера повреждения и наличия смещения отломков кости.

Переломы без смещения лечатся консервативным методом. Пораженную конечность фиксируют гипсом от лодыжки до верхней трети бедра. Пациент передвигается на костылях.

Для снятия боли и отека врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и мочегонные средства кратким курсом, которые подбираются с учетом сопутствующих болезней.

Терапия травмы надколенника со смещением проводится с помощью хирургических вмешательств.

Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. Процедура заключается в репозиции отломков кости с прошивкой тканей травмированного элемента и фиксации коленного сустава гипсовой повязкой. Иногда для соединения частей используют конструкцию из проволоки и винтов. При многооскольчатых переломах и невозможности провести соединение костных фрагментов они удаляются, нередко вместе с коленной чашечкой.

Реабилитация

Срок лечения зависит от степени травмирования. В среднем больной носит повязку до 2-х месяцев, а после снятия гипса проходит длительное восстановление.

Оно включает в себя:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику.

После длительного нахождения в неподвижном состоянии мышцы могут атрофироваться, а нога внешне будет отличаться от здоровой.

Нельзя резко нагружать пострадавшее сочленение. Все упражнения и процедуры должны проводиться с нарастающей интенсивностью. При появлении боли в колене ЛФК следует прекратить до устранения симптомов.

Осложнения и профилактика

Последствия перелома надколенника:

• артрит, артроз;
• мышечная слабость, нарушение иннервации;
• контрактура сустава;
• хроническая болезненность в пораженной области.

Для предупреждения получения травм необходимо следовать правилам:

1. Соблюдать технику безопасности на работе и дома.
2. В зимнее время ходить в обуви с устойчивой подошвой по тропинкам, присыпанным песком.
3. При занятиях спортом носить специальную защиту или бандаж.
4. В случаях появления боли после падения или прямого удара по колену обратиться за помощью к врачу.

Перелом надколенника – серьезный недуг, который может привести к инвалидизации человека и невозможности ходить без неприятных ощущений. Чем раньше начато лечение, тем быстрее пострадавший может вернуться к привычному образу жизни.

https://youtube.com/watch?v=0AymA0z5dEY

Вопрос-ответ

Как классифицируют переломы?

По обширности повреждения травмы костей классифицируются на следующие виды: полные, когда линия перелома делит кость на 2 сегмента; неполные, когда на одном конце линии перелома имеется 2 отломка, а на другом конце – целостность кости не повреждена.

Какова классификация надколенника по Веберу?

Классификация Виберга — это система, используемая для описания формы надколенника, основанная главным образом на асимметрии между медиальной и латеральной поверхностями надколенника на аксиальных срезах. Более высокое числовое значение указывает на большую степень асимметрии.

Какие бывают переломы коленного сустава?

По характеру образовавшихся отломков переломы могут быть краевые, поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые. По расположению отломков переломы бывают: без смещения, если костные отломки находятся на своем обычном месте, и со смещением.

Что такое перелом надколенника?

Перелом надколенника — это травма коленной чашечки, которая сопровождается нарушениями целостности тканей. Патологическое состояние характеризуется болезненными ощущениями, а также нарушениями функций пораженной конечности.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом надколенника, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям и неправильному сращению кости.

СОВЕТ №2

Изучите различные типы переломов надколенника, чтобы лучше понимать возможные последствия и методы лечения. Это поможет вам более осознанно подходить к своему лечению и реабилитации.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитацию после перелома. Следуйте рекомендациям врача по физической терапии, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг колена.

СОВЕТ №4

Если вы занимаетесь спортом, подумайте о профилактических мерах, таких как использование защитного снаряжения и правильная техника выполнения упражнений, чтобы снизить риск травм.