Какие симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз – это болезнь, возбудителем которой становится простейший микроорганизм Mycoplasma. Он провоцирует воспалительные процессы различной степени и тяжести, локализующиеся в области мочеполовой системы. В последние годы заболевание стало достаточно распространенным. Практически 70% женщин репродуктивного возраста являются носителями Mycoplasma hominis. Микоплазма у мужчин тоже частое явление.

Микоплазма – это доядерный одноклеточный микроорганизм, который относится к классу Mollicutes. Размер его составляет от 0,2 до 0,8 мкм. Он является промежуточным между бактериями, вирусами и грибами.

От бактерий микроорганизм отличается отсутствием жесткой клеточной оболочки, в этом он подобен вирусам. Но, также как и микробы, микоплазма может обитать в бесклеточной среде. Прикрепляясь к стенкам клеток, микроб получает от них питательные вещества.

В природе насчитывается более двухсот видов этих микроорганизмов, но вызвать заболевание у человека могут лишь семнадцать из них. Остальные паразитируют на растениях или животных. Причины возникновения болезни у человека три вида микоплазмы:

• Mycoplasma pneumomiae.
• Mycoplasma genitalium.
• Mycoplasma hominis.

Они паразитируют на стенках клеток слизистых оболочек дыхательной или мочеполовой системы. Микоплазму относят к условно-патогенной микрофлоре, ее присутствие в организме не говорит о том, что человек болен. Носительница может не иметь никаких воспалительных заболеваний, у нее нормальное содержание лейкоцитов в мазке.

В некоторых случаях при ослаблении иммунитета, микроорганизмы могут быстро размножаться, разрушая продуктами метаболизма клеточные стенки слизистых оболочек, в результате чего может возникать такое заболевание как микоплазмоз.

К микоплазме относят и уреаплазму. Эти микроорганизмы отличаются более быстрым ростом и способностью к образованию фермента уреазы, способного расщеплять мочевину на аммиак и углекислый газ.

Заражение микоплазмой происходит следующим образом:

• Половым путем при вагинальном или анальном сексе без использования презервативов.
• При оральном контакте с половыми органами, спермой или смазкой влагалища.
• Плод заражается через плаценту от инфицированной матери. Также существует теория, что микоплазма проникает через амниотическую оболочку в околоплодные воды, в дальнейшем заражая плод.
• Новорожденный может заразиться при прохождении по родовым путям. В этом случае риск достигает 80%.
• У девочек возможен неполовой путь заражения, через постельные принадлежности, полотенца или горшок.
• При гинекологических осмотрах или хирургических вмешательствах, в том случае если медицинские учреждения не соблюдающих правила дезинфекции и стерилизации инструментов.
• В редких случаях микроорганизмы передаются бытовым путем, в спортзалах, саунах, бассейнах или общественных туалетах.

Микоплазму хоминис и гениталис невозможно получить воздушно-капельным путем. Ими нельзя заразиться во время обычных поцелуев, объятий, рукопожатий. Также они не передаются от домашних животных, птиц или рептилий.

Переход микоплазмы в активные патогенные формы может возникать в следующих случаях:

• Нарушение в работе иммунной системы, возникшие в результате хронических заболеваний или стрессовых ситуаций.
• Переохлаждение организма.
• Изменения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, приема противозачаточных таблеток или во время беременности.
• Сопутствующие инфекционные заболевания возбудителями, которых являются хламидии, гонококки, вирус герпеса.

В 40% случаев после заражения симптомы микоплазмоза у женщин отсутствуют. Болезнь имеет скрытое течение, и определить ее наличие достаточно сложно. Инкубационный период длится 19 дней. Затем могут проявляться следующие признаки:

• Скудные выделения из влагалища в виде слизи.
• Жжение и зуд при мочеиспускании.
• Болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
• Отечность и покраснение половых губ.
• Интенсивные боли в животе во время менструации.
• Слизисто-гнойные выделения из шейки матки.
• Бесплодие.

Если заболевание длится более двух месяцев, оно может переходить в хроническую форму. При микоплазме у женщин симптомы могут отличаться, в том случае если есть сопутствующие заболевания.

Микоплазмоз у беременных

Часто микоплазма у женщин обнаруживается во время беременности. На вопрос, опасна ли она в этот период однозначного ответа нет. В некоторых случаях болезнь никак не проявляется, не вызывает никаких отклонений и беременности протекает без осложнений. Но микоплазма также может стать причиной:

• Самопроизвольных выкидышей на ранних сроках.
• Подтекания околоплодных вод.
• Патологий плода.
• Позднего токсикоза.

Заражение микоплазмой происходит интранатально. Доказано, что на 6 – 12 неделе развития эмбриона в его тканях обнаруживается микоплазма. У инфицированных новорожденных она может вызвать осложнения:

• Конъюнктивит.
• Сепсис.
• Менингит.
• Врожденную пневмонию.
• Респираторный дистресс-синдром.
• Поражение центральной нервной системы.

Риск развития тяжелой инфекции существует у недоношенных детей из-за незрелости иммунной системы. Но необходимо учитывать то, что наряду с микоплазмой у этих малышей могут выявляться и другие возбудители инфекций.

Микоплазмоз у женщин может стать причиной следующих осложнений:

• Цистита (воспаления мочевого пузыря).
• Уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
• Сальпингита (воспаления маточных труб).
• Аднексита (воспаления придатков).
• Пиелонефрита (воспаления почек).
• Кольпита (воспаления слизистой оболочки влагалища).
• Эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки).
• Эрозии шейки матки.
• Бесплодия.
• Прерывания беременности на ранних сроках.
• Бактериального вагиноза.
• Инфекционного артрита.

Симптомы микоплазмы у женщин могут и не проявляться, но повод сдать анализ есть в таких случаях:

• При наличии воспалительных заболеваний органов малого таза, причины которых не установлены.
• При обнаружении инфекции у полового партнера.
• При смене партнера.
• В том случае если планируется беременность, проверить себя на наличии инфекций должны оба партнера.
• При проблемной беременности, угрозе прерывания.
• При первичном невынашивании беременности, если уже было два выкидыша.
• При преждевременных родах.
• В том случае если ребенок родился мертвым или с тяжелыми патологиями.
• Перед манипуляциями на органах малого таза (биопсией или выскабливанием).
• При эрозии шейки матки.
• При бесплодии, причина которого не установлена.
• При наличии венерических заболеваний (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Микоплазоз у женщин определяется с помощью лабораторной диагностики. Идентифицировать возбудитель в мазках практически невозможно, поскольку она напоминает маленькую медузу с гибкой мембраной и может принимать любую форму. Поэтому цитологический метод не используется, поскольку выявить микоплазму невозможно даже с помощью мощных электронных микроскопов. Для того чтобы диагностировать микоплазмоз используют различные методы.

Культуральный метод

Этим методом определяется микоплазма хоминис. Он очень редко позволяет выявить микоплазму гениталис. В этом случае создается специальная питательная среда на основе сыворотки, дрожжевого экстракта или мочевины и делается посев материала взятого из влагалища или уретры.

«Цветная реакция» позволяет определить наличие жизнеспособных форм микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Это один из самых действенных методов. Мазок можно сдавать в любой день менструального цикла, но наиболее информативным он будет за 1 – 2 дня до начала или после окончания менструации.

Мазок из уретры берется не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания. Если титр микоплазмы не превышает 10*4 КОЕ/мл, это говорит о том, что пациент является носителем заболевания. Если эта цифра завышена, значит, у человека наблюдается микоплазмоз, причины которого нужно устранить.

Мнение врачей:

Микоплазмоз у женщин часто проявляется симптомами, такими как жжение и зуд во влагалище, болезненное мочеиспускание, повышенное количество выделений. В некоторых случаях возможны боли внизу живота и во время полового акта. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как микоплазмоз может привести к осложнениям, таким как воспаление яичников или маточных труб.

Лечение микоплазмоза у женщин обычно включает прием антибиотиков, прописанных врачом после проведения соответствующих анализов. Важно пройти полный курс лечения и следовать всем рекомендациям специалиста. Также рекомендуется воздерживаться от половых контактов во время лечения и обследовать партнера для исключения повторной инфекции. После завершения лечения важно пройти контрольные анализы, чтобы удостовериться в эффективности терапии.

https://www.youtube.com/embed/CS4sqoJCR4s

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР, дает возможность определить наличие ДНК микоплазмы в соскобе со слизистых оболочек цервикального и мочеиспускательного канала, сводов влагалища, а также крови пациента.

Имуноферментный анализ

Метод ИФА позволяет выявить в крови антитела (специфические иммуноглобулины) которые вырабатываются организмом в ответ на заражение микоплазмой или ее длительное бессимптомное носительство. Исследование может дать ложные результаты, поэтому для диагностирования заболевания проводится не часто.

Существуют специальные тест-системы позволяющие быстро выявить микоплазменную инфекцию и ее чувствительность к антибиотикам. Для проведения такого теста не нужно специальное лабораторное оборудование. Увидеть результат можно в течение 24 – 48 часов.

Лечение микоплазмоза у женщин проводится с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры в кишечнике и витаминных комплексов. Препарат, дозировка и схема его применения должны быть назначены лечащим врачом при очной консультации и по результатам анализов. В некоторых случаях могут быть комбинация антибиотиков из разных групп.

Цель лечения:

• Активировать работу иммунной системы и дать возможность организму бороться с инфекцией.
• Уничтожить патогенные микроорганизмы.
• Восстановить защитные функции слизистых оболочек влагалища и матки.
• Восстановить моторику маточных труб.
• Нормализовать микрофлору влагалища и кишечника после приема антибиотиков.

https://www.youtube.com/embed/hfzvjumheKY

Опыт других людей

Микоплазмоз у женщин часто проявляется симптомами, похожими на другие инфекции мочеполовой системы. Это может быть жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, неприятный запах выделений. Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт во время половых контактов. Лечение микоплазмоза обычно включает прием антибиотиков, предписанных врачом. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Необходимо также избегать половых контактов до полного выздоровления, чтобы предотвратить передачу инфекции партнеру.

Тетрациклины

Практически все антибиотики тетрациклинового ряда обладают широким спектром действия. Они угнетают синтез белка, тем самым препятствуя размножению микроорганизмов.

Для лечения симптомов микоплазмы у женщин назначают:

• Доксициклин (Юнидоск- Солютаб, Доксибене, Вибромицин), начальная доза составляет 200 мг в первые сутки лечения, в дальнейшем по 100 мг. Длительность лечения от 10 до 21 дня.
• Тетрациклина гидрохлорид принимают по 200 мг каждые 6 часов, не менее 10 дней.
• Олететрин (тетрациклин в комбинации с олеандомицином), назначают по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 – 7 дней.

При применении этих препаратов возможно появление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройство стула), а также головокружение, головная боль, фотосенсибилизация и аллергические реакции.

Чаще всего лечиться от микоплазмоза рекомендуют именно препаратами из ряда тетрациклинов. Несмотря на то, что их применяют уже несколько десятилетий, активность по отношению к возбудителям заболевания остается высокой. Препаратом выбора в этом случае является именно Доксициклин, он имеет высокую биодоступность и хорошо переносится без появления побочных эффектов.

https://www.youtube.com/embed/hZjTiXvyTCY

Макролиды

Противомикробные средства для системного применения из группы макролидов угнетают синтез РНК-зависимых белков на этапе пролонгации протеиновой цепочки.

В результате этого размножение микроорганизмов прекращается.

• Азитромицин (Сумамед, Зомакс, Азивок) по 250 мг на протяжении 6 дней или по 1 г на протяжении 3 суток.
• Джозамицин (Вильпрафен) по 500 мг дважды в сутки. Лечение продолжают от 7 до 14 дней.
• Макропен принимают по 400 мг трижды в сутки на протяжении двух недель.
• Роксид употребляют по 300 мг дважды в день в течение 10 – 14 дней.
• Эритромицин по 500 мг 4 раза в день на протяжении 7 – 14 дней.
• Кларитромицин по 250 мг дважды в сутки на протяжении 14 дней.

В отличие от препаратов из группы тетрациклинов, побочные эффекты при применении макролидов развиваются гораздо реже и проявляются в виде аллергических реакций и расстройства пищеварения. Препаратом выбора для лечения заболевания является Азитромицин. Он эффективно всасывается, устойчив к кислотной среде и медленно выводится из организма. Большим преимуществом является то, что его можно принимать раз в сутки.

Фторхинолоны

Препараты из этой группы воздействуют на клеточные стенки микроорганизмов, приводя их к гибели.

Микоплазму у женщин лечат с помощью следующих препаратов:

• Офлоксацин принимают по 300 мг дважды в сутки на протяжении одной или двух недель.
• Левофлоксацин по 500 мг один раз в сутки в течение 10 дней.
• Спарфлоксацин – в первый день принимают 200 мг, в дальнейшем по 100 мг, лечение продолжают 10 дней.

Как и другие антибиотики, препараты из группы фторхинолонов могут вызывать побочные эффекты со стороны иммунной системы и пищеварительного тракта.

Для того чтобы убедиться в том, что лечение микоплазмы у женщин увенчалось успехом необходимо провести контрольное исследование:

• ПЦР проводят не ранее чем через четыре недели после начала лечения. Если сдать его раньше, результат может быть ложноположительным, поскольку возможно наличие нежизнеспособных микроорганизмов.
• Культуральный метод даст возможность определить наличие микоплазмы в мазках, уже на 10 – 14 день лечения.
• Анализ ИФА может быть назначен, через полгода после проведения лечения. За этот период уровень иммуноглобулина постепенно понизится.

При наличии микоплазмы, проводят повторный анализ на чувствительность к антибиотикам и корректируют лечение.

Препараты для восстановления микрофлоры

Пробиотики и пребиотики – это препараты, которые нормализуют микрофлору в кишечнике.

Их принимают в комбинации с антибиотиками или после. К наиболее известным препаратам из этой серии относят:

• Линекс.
• Бифиформ.
• Хилак форте.
• Лактобактерин.
• Бифидумбактерин.

Используют лекарства согласно с инструкцией от 3 до 6 раз в сутки, до тех пор, пока курс лечения антибиотиками не закончится или не исчезнут побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Свечи

Если обнаружена микоплазма в комбинированном лечении могут быть назначены свечи, в составе которых есть антисептики.

Для того чтобы избавиться от заболевания можно лечиться с помощью следующих препаратов:

• Гексикон, Гексикон Д – основой их является антисептик хлоргексидин.
• Йодоксид, Бетадин – в составе препаратов повидон-йод.
• Макмирор – содержит действующее вещество нифурантел.

Свечи на основе повидон-йода и хлоргекисидина вводят глубоко во влагалище раз утром и вечером. Другие препараты используют раз в сутки. Лечение длится от 7 до 14 дней. На период применения необходимо прекратить половую жизнь.

Также на протяжении всего курса приема препаратов нужно отказаться от употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это даст возможность организму быстрее справиться с заболеванием и предотвратить появление побочных эффектов.

Микоплазма часто сочетается с другими инфекциями, поэтому дополнительно могут быть назначены противовирусные или противогрибковые препараты.

Профилактика

Микоплазма не устойчива к воздействию внешних факторов и быстро погибает вне организма. В теплой влажной среде она может существовать не более 6 часов. С микроорганизмом можно справиться с помощью мыла, стирального порошка или дезинфицирующих средств.

Для того чтобы предотвратить заражение необходимо:

• Исключить беспорядочные половые связи.
• Во время сексуального контакта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы и отказаться от орального секса.
• При посещении общественных туалетов пользоваться накладками на унитаз.
• Через месяц после незащищенного полового акта с ненадежным партнером сдать анализы на микоплазму.

Если проявляются симптомы заболевания, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу или урологу.

Частые вопросы

Как понять что у тебя микоплазмоз?

Симптомы микоплазмоза снижение либидо, нарушение мочеиспускания, боль и дискомфорт в малом тазу, эпизодическая неинтенсивная боль в малом тазу, распространяющаяся на область поясницы, паха, мошонки, дискомфорт, болевые ощущения или зуд в уретре, нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Чем лечат микоплазму у женщин?

Методы лечения микоплазмоза Золотым стандартом для лечения микоплазмоза, вызванной Mycoplasma pneumoniae является введение макролида, например эритромицина или азитромицина. Мочеполовые инфекции, вызванные Mycoplasma hominis, лечатся клиндамицином или доксициклином. Длительность терапии составляет 7-10 дней.

Какие таблетки пить при Микоплазме?

Тетрациклиновая. Наиболее эффективные препараты в этой группе — «Доксициклин» и «Тетрациклин». Макролиды. В этой группе популярен «Сумамед» в таблетках и капсулах. Фторхинолоны.

Какой антибиотики убивают микоплазму?

Лечение микоплазмозов Микоплазменные инфекции лечат антибиотиками, такими как азитромицин, доксициклин или, для некоторых видов бактерий, левофлоксацин или моксифлоксацин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов микоплазмоза, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения антибиотиками без консультации с врачом, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности к препаратам.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по приему лекарств и соблюдайте все предписания для быстрого выздоровления и предотвращения рецидивов.