Суточная протеинурия является показателем общего состояния организма и функциональной активности почек. Может выступать в качестве первого признака развивающегося заболевания внутренних органов, наличия очага хронической инфекции в тканях мочеполовой системы.
Суточный белок в моче достигает максимального уровня в дневное время, когда человек ведет активную жизнь, много ходит, пребывает в вертикальном положении.
У людей суточная потеря белка может быть связана с негативным влиянием на организм следующих факторов:
- психоэмоциональное перенапряжение, попадание в стрессовую ситуацию, когда нервная система на протяжении длительного периода времени находится в возбужденном состоянии;
- лихорадка, озноб, перегрев тела из-за воздействия высоких температур (аналогичная реакция почек наблюдается у людей, заболевших ОРВИ, когда возникает острая иммунная реакция, и у больного держится жар на уровне 38-39 градусов по Цельсию);
- пешие походы на большие расстояния (потерю белка вместе с мочеиспусканием вызывает продолжительная статическая нагрузка на стопы ног, которая отрицательно сказывается на клубочковой фильтрации почек);
- тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, интенсивные занятия спортом, приседания с большими весами;
- застойные явления жидкости в нижних конечностях и внутренних органах, если человек имеет сопутствующее заболевание в виде сердечной недостаточности (в данном случае выведение белка вместе с мочой продолжается до тех пор, пока не будет восстановлена достаточная активность сердечного ритма);
- переохлаждение организма, длительное нахождение в условиях крайне низких температур атмосферного воздуха (центры головного мозга сводят потребление энергии внутренними органами к минимуму, почки работают практически на одно мочеотделение, фильтрация незначительна, что вызывает выделение не только протеина, но и других неотфильтрованных клеток и частиц);
- воспалительные заболевания тканей почек, возникшие в результате бактериального заражения органа или переохлаждения поясничного отдела спины;
- интоксикация организма из-за воздействия вредных химических веществ, когда почки функционально не справляются с большим объемом токсических элементов, требующих фильтрации и выведения вместе с мочой;
- длительный прием лекарственных препаратов, побочные свойства некоторых из них заключаются в создании дополнительной нагрузки на работу органов выделительной системы;
- другие заболевания почек, нарушающих функции гломерулярного фильтра.
Важно помнить, что суточная протеинурия разделяется на два основных типа в зависимости от того, какой вид протеиновых соединений выводится в больших количествах на протяжении последних 24 часов. Выделение отрицательно заряженных белков приводит к развитию селективной протеинурии, которая является наиболее распространенной и чаще всего встречается в практической урологии.
Потеря низкомолекулярных положительно заряженных белков – это суточная альбуминурия, которая говорит о наличии у человека серьезных заболеваний сердца, интоксикации организма, заражении опасной инфекцией.
Результаты концентрации белка в составе мочи, собранной за последние 24 часа, разделяют по степени выраженности и фильтрационной активности почек.
Исходя из этих данных делают заключение о возможном наличии конкретного заболевания внутренних органов, а именно:
- 150-500 мг белка в моче – это протеинурия слабовыраженного типа, развивается под влиянием таких заболеваний, как острый гломерулонефрит гематурической формы течения, наследственный нефрит, уропатия, вызванная обструктивными процессами в канальцах почек;
- 500-2000 мг белка в урине – это протеинурия умеренно выраженного типа, когда с большой долей вероятности у пациента развивается хронический гломерулонефрит, нефрит, вызванный стрептококковой инфекцией или возникший на фоне генетической предрасположенности организма (особенно часто встречается у взрослых и детей, в семье которых есть кровные родственники, страдающие от подобного заболевания);
- свыше 2000 мг белка в суточной моче – это явный признак развития острого нефротического синдрома или амилоидоза (больной нуждается в срочной госпитализации и получении медикаментозной терапии, направленной на поддержание работоспособности выделительной системы, чтобы не возникла хроническая почечная недостаточность, наличие ее всегда приводит к инвалидности и зависимости человека от процедуры гемодиализа).
Для определения концентрации протеина в организме за последние 24 часа, проводят суточный анализ мочи на белок. Если его уровень превышает допустимые нормы, то пациенту назначают повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.
Суточный анализ мочи на белок отличается одинаковыми нормативами на оптимальную концентрацию протеинов как у мужчин, так и у женщин. Метод лабораторного исследования урины называется колориметрия. Общепринятая единица измерения отобранного биологического материала – это миллиграммы обнаруженных протеинов в моче, собранной на протяжении последних 24 часов.
Концентрацию белковых соединений рассчитывают с помощью специальной формулы, которая включает в себя исходные данные в виде общего объема отобранной биологической жидкости, ее плотности.
Норма белка в суточной моче не должна превышать 140 мг. Все, что выше указанного уровня свидетельствует о первых признаках системного заболевания, снижающего фильтрационную активность почек. Исключением являются только результаты, полученные в отношении пациентов, организм которых пережил интенсивные физические нагрузки или стрессовую ситуацию. В таком случае анализ мочи на суточную протеинурию может иметь норму 250 мг обнаруженных протеинов.
Как правильно собрать суточную мочу? Дабы результаты биохимического анализа урины не были искажены влиянием различных факторов окружающей среды, необходимо соблюдать следующие правила сбора суточной мочи:
- первый поход в туалет, когда планируется собирать анализ суточной мочи, должен производится в унитаз (считается, что после ночи в мочевом пузыре скапливается слишком большое количество урины, содержащей конечные продукты обменных процессов);
- все последующие мочеиспускания для проведения анализа суточной протеинурии, выполняются в заранее подготовленный контейнер, он обязательно должен быть стерильным, приобретенным в аптеке или полученным в лаборатории (рекомендуемый объем емкости должен быть не менее 2 литров, чтобы вместилась вся биологическая жидкость, выделяемая на протяжении суток);
- хранение суточного диуреза проводится в темном и прохладном месте, чтобы был исключен доступ прямых солнечных лучей (дабы на анализ суточной мочи не повлияло нарушение температурного режима, рекомендуется ставить контейнер в холодильник, предварительно убрав продукты с гигроскопическими свойствами – сливочное масло, мед, маргарин, кондитерские изделия, молоко);
- в день сдачи анализа мочи на протеинурию не планировать дальних поездок, ограничить употребление избыточного количества белковой, жирной и соленой пищи, избегать переохлаждения организма, физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения;
- по истечению 24 часов от момента начала сдачи анализа суточной протеинурии, следует достать из холодильника контейнер с собранной уриной, зафиксировать общий объем выделенной жидкости, а затем тщательно перемешать ее методом взбалтывания;
- взять стерильную пластиковую баночку и отлить из контейнера 50 мл суточной мочи, которая отображает, общую клиническую картину функциональности почек, насколько выраженной является общая экскреция белка за последние 24 часа;
- как можно быстрее сдать урину в лабораторию, где будет проводиться анализ.
За сутки перед исследованием больным или медицинским персоналом, если пациент находится на лечении в стационарном отделении, проводится подготовка органов выделительной системы для отбора биологического материала. Правильно подготовиться к анализу на суточную протеинурию можно выполняя следующие правила:
- перед тем, как собрать урину, необходимо провести тщательную гигиену половых органов и эпителиальной поверхности интимной зоны (выполняется в утреннее и вечернее время суток, используется теплая вода, мыло, сухое полотенце);
- не употреблять мясо рыбы и животных, горох, фасоль чечевицу и прочие виды бобовых культур, содержащих в своем составе повышенную концентрацию белковых соединений;
- за сутки до момента, как сдавать суточный анализ на протеинурию, нельзя посещать спортзал, бегать, приседать со штангой, кататься на велосипеде, плавать (игнорирование данной рекомендации приведет к тому, что под воздействием физических нагрузок временно снизится фильтрационная функция почек и в мочу попадут белковые соединения с концентрацией свыше 140 мг);
- исключить спиртные напитки, крепкий чай, кофе, энергетики.
Если анализ на суточную протеинурию сдается в зимнее время, то температура воздуха в квартире должна быть не ниже 23 градусов по Цельсию. Летом рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и перегрева организма, пить в сутки не менее 2,5 литров жидкости, чтобы не было обезвоживания.
В период вынашивания ребенка суточные показатели белка у беременной женщины могут быть не стабильными. Нормой считается концентрация белковых соединений в моче до 30 мг. Если результаты анализа суточной протеинурии находятся в пределах 30-300 мг, то будущей маме выставляется предварительный диагноз микроальбуминурия. Наличие протеина в урине свыше 300 мг является признаком макроальбуминурии.
Более низкие нормативы оптимального уровня протеиновых соединений в суточной моче, которые применяются в отношении беременных женщин, обосновываются тем, что для нормального развития плода и обеспечения жизнедеятельности организма будущей матери, требуется большее количество белка. Его появление в составе мочи не типично для периода беременности, но не всегда указывает на патологическое состояние органов выделительной системы или наличие вялотекущего воспаления в других частях организма.
Чтобы избежать появления признаков суточной протеинурии, рекомендуется ежедневно выполнять простые профилактические правила, заключающиеся в следующих действиях:
- не допускать переутомления организма, поднятия тяжестей;
- сбалансировать питание, чтобы в меню не было избытка исключительно белковых блюд (мясо, бобовые культуры, рыба);
- не злоупотреблять спиртными напитками, соленой, острой, маринованной пищей;
- своевременно устранять очаги хронической инфекции, чтобы минимизировать риск попадания бактерий в почки и другие органы мочевыделения;
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога или нефролога.
Помните, что превышение уровня белка в суточной порции мочи требует повторной сдачи анализа. Если положительный результат подтверждается, то необходимо в обязательном порядке пройти комплексную диагностику всего организма для установления причины выделения протеина в мочу. Игнорирование проблемы ведет к разрушению тканей почек.
Мнение врачей:
Для сбора суточного анализа мочи на белок необходимо следовать определенным правилам, чтобы результаты были достоверными. Врачи рекомендуют начать с утреннего мочеиспускания, не включая его в общий сбор. Далее необходимо собирать всю мочу в специальный контейнер в течение суток, включая утреннее мочеиспускание следующего дня. Важно хранить контейнер в прохладном месте или в холодильнике. После сбора мочи она должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее. Результаты анализа расшифровываются врачом и показывают уровень белка в моче, что может свидетельствовать о различных заболеваниях почек или мочевыводящих путей.
Опыт других людей
Сбор суточного анализа мочи на белок – важная процедура, которая помогает выявить различные заболевания почек и мочевыводящих путей. Люди, проходившие этот анализ, отмечают, что для правильной сборки необходимо следовать определенным правилам. Сначала необходимо собрать всю мочу за сутки в специальный контейнер, начиная с утреннего мочеиспускания в следующий день. Затем контейнер с мочой следует доставить в лабораторию для анализа. Результаты анализа расшифровываются специалистами, которые оценивают уровень белка в моче. В случае выявления отклонений от нормы, врач назначит дополнительные исследования и лечение. Важно помнить, что соблюдение всех рекомендаций при сборе анализа поможет получить точные результаты и своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем.
Частые вопросы
Сколько белка должно быть в суточной моче?
Норма общего белка в анализе разовой порции мочи, составляет не более 0, 15 г/л. Норма для суточной порции – не более 0, 14 г/сутки. Если накануне или во время сдачи пациент занимался спортом или тяжелым физическим трудом, допускается до 0, 3 г/сутки.
Как правильно собрать суточную мочу на белок при беременности?
Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается! ). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров.
Как правильно подписать анализ мочи?
После сбора плотно закрыть посуду крышкой. Или Вы можете отлить часть мочи в стерильный пластиковый контейнер, который Вы заранее получили в лаборатории, при этом Вам нужно написать, какой общий объем мочи Вами был собран. Не забудьте подписать банку или контейнер – укажите фамилию, инициалы и полную дату рождения.
Как правильно сдать анализ мочи на суточную потерю белка?
В 7 часов утра помочиться в унитаз. Собирать всю мочу за сутки до 7 утра следующего дня в чистую посуду (можно использовать 3х литровую банку). Суточную мочу перемешать и отлить 50 мл мочи в отдельную баночку, сдать ее в лабораторию. Доставить мочу к 8 утра в лабораторию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сбором мочи необходимо тщательно помыть и высушить контейнер для сбора мочи, чтобы избежать попадания посторонних примесей.
СОВЕТ №2
Важно собирать весь объем мочи за сутки, начиная с утра первой порции и заканчивая утренней порцией следующего дня.
СОВЕТ №3
После сбора мочи необходимо доставить ее в лабораторию как можно быстрее, чтобы избежать искажений результатов анализа.