Как правильно накладывается шина при переломе бедра

Травмы бедра – явление, с которым можно столкнуться даже в повседневной жизни. Не только спортсмены или каскадеры попадают в ситуации, когда ломаются бедренные кости, но и далекие от спорта люди.

Существует три разновидности повреждений:

• Травматические – при тяжелых нагрузках динамического характера. Они бывают открытыми, закрытыми, внутрисуставными.
• Патологические — по причине дисфункции костной ткани.
• Хронические – вследствие длительного физического давления (у людей, занимающихся активным видом спорта).

Любое повреждение может быть усугублено смещением осколков. При открытых есть опасность проникновения бактерий в кровь, а при тяжелых — риск шока.

Суставы, которые могут повредиться при переломе бедра

Причиной нарушения целостности проксимального отдела (шейки и вертельной области) бедренной кости является падение набок.

Признаки травмы:

• искаженный вид сустава;
• болевые ощущения в тазобедренной области;
• затруднение при попытке быстрой смены положения ноги;
• уменьшение длины поврежденной конечности.

Врачи подчеркивают, что правильное наложение шины при переломе бедра является критически важным для обеспечения стабильности и минимизации боли у пациента. Первым шагом является оценка состояния пострадавшего и обеспечение его комфорта. Затем необходимо аккуратно зафиксировать конечность в нейтральном положении, избегая излишних движений, которые могут усугубить травму. Шина должна быть достаточно длинной, чтобы охватывать как минимум два сустава — тазобедренный и коленный. Врачи рекомендуют использовать мягкие прокладки для предотвращения натираний и давления на кожу. После наложения шины важно проверить, не нарушено ли кровообращение, и при необходимости скорректировать фиксацию. Правильная техника наложения шины способствует более быстрому восстановлению и снижает риск осложнений.

https://youtube.com/watch?v=Fwu2oQykLAs

Транспортная иммобилизация при переломе бедра

Иммобилизацией называют фиксированное обездвиживание сломанной конечности.

Для перемещения пострадавшего закреплению подлежат суставы, примыкающие к поврежденной ноге:

• коленный;
• голеностопный;
• тазобедренный.

Необходимо иметь шины:

• наружную;
• заднюю;
• внутреннюю.

Все фиксаторы должны тесно прилегать к конечности.

После принятия перечисленных мер необходимо доставить пострадавшего в травмпункт.

Если повреждена шейка бедра

Иммобилизация при переломе шейки бедра осуществляется по правилам:

• положить пострадавшего на спину;
• если есть ярко выраженный болевой синдром – дать анальгетики;
• провести необходимые действия по фиксации;
• запрещено лишний раз тревожить больную часть тела, чтобы не нанести повреждение;
• одежду стоит разрезать, а если на улице низкая температура – утеплить сломанную конечность;
• передвижение осуществлять в лежачем состоянии на жестком приспособлении (переноске).

При переломе бедра правильное наложение шины имеет критическое значение для обеспечения стабильности и минимизации боли. Многие люди отмечают, что важно действовать быстро и аккуратно. Сначала необходимо зафиксировать ногу в том положении, в котором она находится, чтобы избежать дополнительных повреждений. Часто рекомендуют использовать мягкие подкладки, чтобы предотвратить натирание кожи.

Некоторые специалисты подчеркивают, что шина должна быть достаточно жесткой, чтобы удерживать кости в правильном положении, но не слишком тугой, чтобы не нарушать кровообращение. Важно также следить за состоянием пациента, контролируя его ощущения и уровень боли. Многие отмечают, что правильное наложение шины может значительно облегчить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение, где ему будет оказана необходимая помощь.

https://youtube.com/watch?v=g4O9TerYXfA

Шина Дитерихса при переломе бедра

Наложение проводится методом подгонки шины под рост:

1. Придать внешней бранше размер от пятки до подмышки, а внутренней – от паха до пятки.
2. Шины необходимо сместить так, чтобы они выходили за пределы стопы на расстоянии 8-12 см.

Фиксация бранши вокруг конечности достигается при помощи шпеньков, поэтому прорези должны оказаться друг напротив друга. Для исключения возможности смещения шины закрепляются повязкой или бинтом.

Чтобы не допустить травм в точках упора приспособлений, под них и под стопу подкладывают что-нибудь мягкое. Если недостаточно надежно зафиксировать пятку, то иммобилизация не принесет пользы.

Для надежности необходимо наложить несколько слоев ваты в точки соприкосновения бранши с:

• лодыжкой;
• областью вокруг большого вертела;
• коленом.

Обе бранши крепят к проволочным приспособлениям дощечки под подошвой и привязываются к туловищу лямками.

Ногу следует вытянуть до уровня исправления, следя за тем, чтобы планки плотно соприкасались с пахом и подмышечной впадиной. Затем пятка прикрепляется закруткой к нижней поперечной доске.

Заключительно проводят фиксацию бранши к корпусу бинтами по всему телу, уделяя особое внимание областям груди, голени и бедра.

При необходимости перемещения используют кольца из медицинского бинта в 8 слоев.

Дополнительно применяются шины Крамера, чтобы повысить прочности конструкции, облегчить смену позы и перемещение пациента. Они крепятся друг с другом, и полученная деталь накладывается от лопаток до нижней трети голени. Неправильное наложение шины чревато вывихом сустава.

Техника применения лестничных шин

Наложение шины на бедро начинается с подготовки материала. Порядок действий:

1. Скрепить по длине 2 шины, согнув нижний конец одной на уровне 20 см от конца. Данная деталь предназначена для внешней поверхности ноги и боковой стороны тела до подмышки.
2. Первая шина подгоняется под внутреннюю часть бедра.
3. Вторая часть конструкции формируется с выемкой для стопы и при коленном суставе.

Фиксирование ноги лестничными шинами осуществляется по методике Дитерихса.

Шинирование подручным материалом

В экстренных ситуациях может не оказаться специализированных устройств для иммобилизируемой конечности. В таком случае могут быть использованы жесткие средства: доски, палки. Их размер зависит от габаритов пострадавшего. При отсутствии медицинских бинтов допускается также накладывать гибкие мягкие материалы.

Иммобилизация как метод лечения при переломе

Правильная фиксация ноги является неотъемлемой составляющей выздоровления.

При отсутствии знания четкой последовательности действий по оказанию первой медицинской помощи необходимо дать пострадавшему анальгезирующие препараты и успокоить его до приезда квалифицированных специалистов. Любое перемещение пациента запрещено.

Лечение перелома бедра путем иммобилизации проводится в соответствии со следующими правилами:

1. Место поражения обрабатывают обезболивающими средствами для местного применения. Чаще используется Новокаин или Лидокаин.
2. Костное натяжение – протяженность не более 10 дней.
3. Освобождение конечности от удерживающих средств.
4. Движение пациента с одного бока на другой.
5. Придание сидячего положения.
6. Вставать при помощи костылей через 20 суток.
7. Выписка (при отсутствии необходимости дальнейших действий врача).

Отводящий ортез на тазобедренный сустав

При сохранении болей после перелома бедра назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Снижению нагрузки на бедро и скорому выздоровлению способствует ношение фиксирующего бандажа. Основные свойства ортеза:

1. Крепко фиксирует бедро.
2. Уменьшает давление на кость.
3. Возможность фиксация тазобедренного сустава в состоянии отведения.
4. Способствует уменьшению отеков и болевых ощущений.
5. Регулируется в зависимости от параметров тела.
6. Пластиковые части ортеза просты в использовании.

Иммобилизация при переломе бедра сводит к минимуму травмирование прилегающих тканей обломками кости. Благодаря правильно оказанной первой медицинской помощи пострадавшему снижается вероятность осложнений. При отсутствии знаний и навыков необходимо неотложно вызвать специалистов.

https://youtube.com/watch?v=wyZ4XqQS_dY

Вопрос-ответ

Как накладывать шины при переломе?

При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей – даже трех. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей.

Какие правила необходимо соблюдать при наложении шин?

В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сжимает его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.

Как правильно наложить шину на ногу?

Как правильно наложить шину? При переломе кости следует надёжно закрепить повреждённый участок и два находящихся рядом сустава. Шину прокладывают мягкой тканью во избежание травм мышц. Пострадавшего переносят на медицинские носилки для дальнейшей транспортировки. При этом поддерживают повреждённую конечность.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением шины убедитесь, что место перелома стабилизировано. Если возможно, зафиксируйте ногу в том положении, в котором она была до травмы, чтобы избежать дополнительных повреждений.

СОВЕТ №2

Используйте мягкие прокладки, такие как полотенца или бинты, чтобы предотвратить натирание кожи и обеспечить комфорт при наложении шины. Это особенно важно, если шина будет находиться на месте длительное время.

СОВЕТ №3

При наложении шины следите за тем, чтобы она была достаточно жесткой, но не слишком тугой. Проверьте, чтобы кровообращение в конечности не было нарушено, и при необходимости ослабьте фиксацию.

СОВЕТ №4

После наложения шины обязательно обратитесь за медицинской помощью. Даже если перелом кажется незначительным, профессиональная оценка и лечение необходимы для предотвращения осложнений.