Гигрома коленного сустава у детей и взрослых

Ганглий — патология, выявляемая у пациентов разных возрастов; представляет собой кистозное образование, безболезненно развивающееся в области тканей сухожильных влагалищ, суставных капсул. Согласно статистике, недуг поражает преимущественно голеностопные суставы, на порядок реже — место соединения берцовой и бедренной костей. Киста Бейкера, или гигрома подколенной ямки у ребенка обнаруживается гораздо чаще, чем у пациентов старше 18 лет. При своевременном выявлении и получении качественной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Что такое гигрома и ее код по МКБ-10

Из Международной классификации болезней 10 пересмотра следует, что уплотнение определяется как «Другая киста синовиальной сумки», относится к классу XIII, блоку M70-M79, и обозначается кодом M71.3.

Гигрома является кистой, или заполненной жидкостью полостью.

Новообразование считают доброкачественной опухолью, но это мнение ошибочно: атипичного изменения клеток в пораженной области нет. Заболевание следует причислять к осложнениям ряда патологических процессов, протекающих в опорно-двигательной системе человека.

Врачи отмечают, что гигрома коленного сустава является распространенной доброкачественной опухолью, которая может возникать как у детей, так и у взрослых. Специалисты подчеркивают, что данное образование чаще всего не вызывает серьезных осложнений, однако может приводить к дискомфорту и ограничению подвижности. Врачами рекомендовано наблюдение за гигромой, особенно если она не вызывает болевых ощущений. В случаях, когда образование увеличивается в размерах или начинает причинять боль, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений. В целом, врачи советуют вести активный образ жизни и следить за состоянием суставов, чтобы минимизировать риск возникновения подобных образований.

https://youtube.com/watch?v=wPhoMakDEsw

Причины и стадии развития

Почему появляется недуг, на данный момент полностью не выяснено. Эксперты выделяют следующие первичные причины проявления гигромы:

1. Генетические. К возникновению приводит наследственная предрасположенность.
2. Физические. В числе факторов — мышечное перенапряжение, повышенные спортивные нагрузки, чрезмерно активный образ жизни.
3. Патологические — наличие в анамнезе пациента хронических болезней суставов, костей (артрита, бурсита и др.). Плоскостопие, аутоиммунные недуги, лишний вес.
4. Профессиональные — постоянная нагрузка нижних конечностей, обусловленная спецификой вида деятельности (работа грузчиком, продавцом, фасовщиком).

Гигрома колена также может возникать вследствие травм (однократных, систематических), вывихов, растяжений, полученных переломов и их дальнейшей неадекватной терапии.

Среди вторичных факторов — осложнения воспалений оболочки суставов, позвоночника.

Проявление болезни у детей связано с гиперактивностью, частыми ушибами.

Этапы

Формирование опухоли происходит в 4 стадии:

• на поверхности суставов или сухожилий возникают наполненные синовиальной жидкостью грыжевые выпячивания;
• спустя время указанная зона ограничивается от соединительнотканных оболочек;
• участок преобразуется в капсулу кисты;
• развитие воспалительных процессов вызывает скопление серозной жидкости в полости.

Рост образований способствует ущемлению перешейка, возникновению локальных припухлостей, дискомфорта и болей, ограничению амплитуды движений.

При чрезмерной физической нагрузке заболевание появляется в короткий период времени. В медицинской литературе также описаны случаи отсутствия симптоматики развивающегося недуга на протяжении нескольких лет.

Гигрома коленного сустава — это доброкачественное образование, которое может возникать как у детей, так и у взрослых. Многие люди отмечают, что это состояние часто сопровождается дискомфортом, но не всегда вызывает сильную боль. У взрослых гигрома может возникать в результате травм или чрезмерных нагрузок на сустав, тогда как у детей она чаще всего появляется без видимых причин.

Некоторые пациенты делятся опытом, что гигрома может самостоятельно исчезнуть, но в других случаях требуется медицинское вмешательство. Врачи рекомендуют наблюдать за образованием, и если оно увеличивается или вызывает дискомфорт, то стоит обратиться за помощью. Многие родители выражают беспокойство по поводу гигром у детей, но специалисты уверяют, что в большинстве случаев это не опасно. Тем не менее, важно следить за состоянием и при необходимости проводить обследование, чтобы исключить другие заболевания.

https://youtube.com/watch?v=ObSPAK_iNto

Симптомы и виды болезни

Клиническая картина обусловлена местом локализации кисты.

До 30% от общего числа выявленных гигром колена не имеет специфических признаков.

К классическим симптомам болезни относятся:

• наличие локального мягкого, податливого новообразования круглой формы в суставной зоне, размеры которого не превышают нескольких сантиметров;
• присоединение болезненных ощущений по мере роста капсулы;
• усиление дискомфорта при увеличении нагрузки;
• утолщение и изменение кожи (шероховатость, гиперемия) над опухолью;
• деформация сустава (при боковом типе расположения выпячивания).

Последние два из вышеперечисленных параметров возникают при достижении патологией значительных размеров.

Недуг, спровоцированный инфекционным бактериальным процессом, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры тела, интоксикацией организма.

Классификация болезни

Врачи систематизируют заболевание на 2 типа: многокамерный и однокамерный. В основе классификации — наличие (отсутствие) разделяющих гигрому стенок.

Дополнительно выделяют: изолированную группу опухолей, сообщающееся с полостями образование, клапанные кисты (отличаются поступлением жидкостей только при повышенных нагрузках).

Методы диагностики

При подозрении на развитие недуга следует обращаться к травматологу, ортопеду, хирургу или онкологу. Лечащий врач проведет осмотр, опрос пациента и назначит ряд дополнительных исследований, цель которых:

• исключение аневризм, липом, онкологии, абсцессов и др.;
• изучение структуры, вида гигромы, тяжести течения болезни.

Среди методов, применяемых для постановки окончательного диагноза — анализ жидких сред организма (урины, крови) на наличие специфичных маркеров; МРТ, УЗИ суставов и околосуставных тканей, биопсия (тип пункции), рентген, в редких случаях артроскопия.

Способы борьбы с ганглием колена

Лечение гигромы осуществляется путем задействования консервативного, хирургического способов. Вид терапии определяется с учетом размеров ганглия, наличия (отсутствия) ограничения движений, выраженности болевых ощущений.

Консервативное лечение

Задачи проводимых терапевтических мероприятий — купирование воспалительных процессов, реабилитация пораженного сустава. Для достижения поставленных целей применяются различные антибиотики, антигистамины, антисептики, а также анальгетики (Кетанов), противовоспалительные препараты (Денебол, Диклофенак), линименты (мазь Вишневского, Вольтарен).

Медикаментов, способных удалить полость, не существует.

Дополнительными методами консервативного лечения являются:

• физиотерапевтические процедуры (в их числе — магнитотерапия, компрессы с грязями или парафином, электрофорез);
• курсы массажа.

Среди современных способов устранения гигромы сустава — лазерная деструкция — разрушение опухоли путем бесконтактного воздействия.

В ряде случаев применяется прокалывание кисты и дальнейшее откачивание ее содержимого. Развитие рецидива и инфицирования предотвращается вливанием Диспропана (стероидного гормона), антибиотика Неомицина. Неправильное введение иглы при пункции может спровоцировать осложнение болезни из-за проникновения препаратов в суставную полость, поэтому осуществлять манипуляции должен только квалифицированный доктор.

Популярный ранее метод раздавливания опухоли под влиянием физического усилия сегодня практически не используется: разминание способствует разрыву капсулы, что может распространить жидкости в близлежащие ткани (это чревато развитием воспаления).

Ответ на вопрос, считают ли гигрому сустава злокачественным образованием, отрицательный.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к операции по удалению гигромы являются:

• ее активное увеличение;
• нарушение двигательной функции;
• выраженные боли;
• выявление сдавлений сосудов, нервов кистой;
• неэффективность проведенных физиотерапевтических методов лечения.

Вмешательство выполняется в условиях клиники, с применением местной анестезии. Длительность процедуры не превышает 30 минут: кожные покровы рассекаются, патологический очаг удаляется, рана ушивается. Спустя сутки пациента выписывают. На сустав, в целях закрепления результата, накладывается гипсовая лонгета.

Особо важна тщательность проведения операции: оставление перерожденных клеток в поврежденной зоне ведет к рецидиву болезни.

Гигрома коленного сустава у детей крайне редко требует применения оперативных вмешательств.

Лечение народными методами

Использование рецептов альтернативной медицины является вспомогательным видом терапии.

Запрещается задействовать народные средства самостоятельно. Отказ от медицинской помощи чреват развитием осложнений, увеличением области поражения.

Наиболее эффективными методами признаны:

1. Спиртовые примочки. Накладываются на больное место перед ночным отдыхом.
2. Компрессы из измельченного сырья полыни, плодов физалиса. Кашицу наносят на сустав, покрывают целлофановой пленкой и укутывают.
3. Теплые ванны, содержащие отвары цветов сирени, сенной трухи, еловой хвои.

Пациенты свидетельствуют об эффективности лечения капустой — соком (рекомендуется выпивать стакан жидкости ежедневно) и листьями (смазываются продуктами пчеловодства, прикладываются к кисте); лепешками на основе муки (ржаной), меда и перемолотого алоэ (способ применения аналогичен предыдущему).

В народной медицине используются и медные пластины (последние прокаливаются, промываются раствором соли, крепятся на пораженную область при помощи бинта). Повязка, сдавливающая опухоль, не снимается в течение 72 часов.

Особенности заболевания у детей

Гигрома под коленом у ребенка проявляется и развивается так же, как и у взрослого. Отличие болезни, выявляемой у маленьких пациентов — в причинах ее появления. Высокому риску возникновения заболеваний подвержены дети, родители которых страдают рассматриваемым недугом, а также чрезмерно активные малыши.

До 40% выявленных кист рассасываются без задействования хирургических методов, при ограничении спортивных нагрузок (выжидательная тактика) и использовании физиолечения.

Если гигрома сустава продолжает расти, применяется иссечение пораженных тканей (ребенку до 10 лет вводится общая анестезия, старше указанного возраста — местная).

Киста Беккера способна появиться в период внутриутробного формирования плода, в первые 12 месяцев жизни младенца.

Взаимосвязи между проявлением болезни и наличием заболеваний в анамнезе у детей практически не прослеживается.

Профилактика развития заболевания

Предотвратить возникновение недуга достаточно просто, для этого необходимо тщательно следить за состоянием суставов (избегать их травмирования), своевременно обращаться к доктору при ушибах, переломах, не заниматься самолечением.

Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках; спортсменам — использовать различные бандажи, тугие эластичные повязки, фиксирующие подвергающуюся частым поражениям область; работникам предприятий с вредными условиями труда — проходить диспансеризацию.

Дополнительными мерами профилактики являются:

• контроль веса;
• употребление продуктов, в состав которых входит кальций, витамин B, медь и фосфор;
• регулярная сдача анализов при наличии в анамнезе заболеваний хронического типа;
• тренировка суставов (умеренные занятия спортом, щадящие физические нагрузки);
• выбор правильной обуви, приобретение одежды, не сковывающей движения (особенно для детей);
• оптимизирование труда, связанного с длительным пребыванием «на ногах» (по возможности);
• чередование работы и отдыха.

Результативность терапии зависит от времени ее начала. Выявление даже минимального дискомфорта требует обращения к травматологу за консультацией. Такой подход обеспечит полное излечение от заболевания.

https://youtube.com/watch?v=GWt9BamQ7UA

Вопрос-ответ

Как лечится гигрома на колене?

Наиболее эффективный способ, с помощью которого лечится гигрома подколенной ямки, коленного сустава, — хирургическое вмешательство. Детям до 10 лет операцию проводят под общим наркозом. Пациентам старше достаточно местной анестезии. Мягкие ткани над патологией аккуратно разрезают, удаляют образование со стенками.

На сколько опасна гигрома?

Сама по себе гигрома не представляет опасности для жизни и здоровья, однако приносит эстетический дискомфорт, а при достижении большого размера затрудняет движения конечностей. Среди всех доброкачественных опухолей суставов гигромы встречаются чаще всего — примерно в 50% случаев. Обычно страдает лучезапястный сустав.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите осмотр коленного сустава, особенно если у вас или вашего ребенка есть предрасположенность к травмам. Обратите внимание на любые изменения, такие как отеки или болезненность, и не откладывайте визит к врачу при первых симптомах.

СОВЕТ №2

При наличии гигромы старайтесь избегать чрезмерной нагрузки на коленный сустав. Ограничьте физическую активность, особенно те виды спорта, которые могут усугубить состояние, и проконсультируйтесь с врачом о подходящих упражнениях для поддержания подвижности.

СОВЕТ №3

Используйте компрессионные повязки или бандажи для поддержки коленного сустава. Это может помочь уменьшить отек и дискомфорт, особенно во время активных движений или физической активности.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность физиотерапии. Специалист может предложить индивидуальные упражнения и методы лечения, которые помогут улучшить состояние сустава и предотвратить рецидивы гигромы.