Электронейромиография нижних конечностей

Современная медицина далеко продвинулась в изучении организма человека и в выявлении различных патологий. Ранняя диагностика спасает не только здоровье, но и жизнь.

В чем суть методики

ЭНМГ (Электронейромиография) – это сочетание двух исследований для изучения функционирования нервной системы, мышц и их связи между собой.

Процедура состоит из двух методик:

• ЭМГ (нейромиография) – определяет электрический импульс мышечной ткани при двигательной активности и в отдыхе;
• ЭНГ (электронейрография) – позволяет узнать скорость прохождения сигнала по нервам.

Нервная система (НС) делится на центральную и периферическую. Связываются они друг с другом с помощью раздражения. Во время диагностики сигнал посылают по определенному каналу и получают ответ от нужной мышцы, связанной с этим аксоном.

При возникновении патологии связь нарушается, сигнал передается неправильно и может появиться чувство онемения или покалывания. При полном отсутствии импульса можно выявить случай паралича конечностей.

Врачи отмечают, что электронейромиография нижних конечностей является важным диагностическим инструментом, позволяющим оценить состояние нервов и мышц. Этот метод помогает выявить различные патологии, такие как невропатии, миопатии и синдромы сжатия нервов. Специалисты подчеркивают, что процедура безопасна и безболезненна, что делает её доступной для пациентов всех возрастов. Кроме того, результаты исследования позволяют врачам точно определить локализацию проблемы и разработать индивидуальный план лечения. Врачи также рекомендуют проводить данное исследование при наличии симптомов, таких как слабость, онемение или боли в ногах, чтобы своевременно начать терапию и предотвратить осложнения.

https://youtube.com/watch?v=VJmf_IPoy20

Цели и задачи метода, показания

ЭНМГ нижних конечностей позволяет:

• оценить сократительную способность мышцы в ответ на раздражение: так проводится диагностика на начальных этапах;
• качество сигнала и его прохождение по нервному пути для оценки развития патологических симптомов;
• скорость нервных импульсов;
• наличие патологии аксона и источник проблемы, а также степень ее сложности.

Процедура имеет множество показаний к применению:

• радикулит;
• врожденные или приобретенные нарушения процессов нервной иннервации (после травмы, сахарного диабета, иного заболевания);
• сотрясение головного мозга, ушибы;
• туннельный синдром;
• ущемление срединного нерва;
• болезни нервных волокон после опухоли, лучевой терапии;
• остеохондроз;
• невриты различной этиологии;
• вибрационная болезнь;
• сирингомиелия, патологии спинного мозга;
• язвенная болезнь кожи;
• рассеянный склероз;
• деформации костей и суставов;
• болезнь Паркинсона;
• повышенная чувствительность рук или ног к холоду.

Процедура позволяет выявить патологии в работе нервов ног при:

• постинъекционных осложнениях, неправильном сидении, травмах от падения;
• сдавливании из-за грыжи;
• застое крови по причине тромбоза;
• интенсивных физических упражнениях;
• сдавливании сосудов малого таза;
• косолапости и болей в голени;
• травмах от хождения на высоких каблуках;
• патологиях после вывихов, растяжений и переломов стопы.

Виды и этапы исследования

Для исследования нижних конечностей применяются несколько видов ЭНМГ. Какой из них нужно проводить для определенного заболевания – решает врач.

Электронейромиография нижних конечностей вызывает разнообразные мнения среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что процедура помогает точно диагностировать заболевания нервов и мышц, что особенно важно при болях или слабости в ногах. Некоторые пациенты отмечают, что процесс может быть немного неприятным из-за введения электродов, но большинство соглашается, что это терпимо и стоит полученных результатов. Врачи подчеркивают, что данный метод исследования позволяет выявить патологии на ранних стадиях, что значительно улучшает прогноз лечения. Также пациенты отмечают, что результаты исследования помогают им лучше понять свое состояние и выбрать правильную стратегию лечения. В целом, мнения о процедуре в основном положительные, особенно в контексте ее диагностической ценности.

https://youtube.com/watch?v=z24myrBEu-4

Поверхностная

Суть этой процедуры состоит в закреплении электродов на кожной поверхности ног больного. Метод является исследованием самостоятельных сокращений мышц и оценки сигналов периферической нервной системы.

Игольчатая

При проведении этого метода ЭНМГ используют датчики с маленькими иглами, которые вводятся в мышцы ног. Исследование вызывает небольшой дискомфорт, чувство зуда или жжения, но дает наиболее точный результат о состоянии нервной системы.

Стимуляционная

Через датчики к мышцам посылаются сигналы, и аппарат регистрирует принудительные сокращения мышечной ткани, расположенных вдали от наложенных электродов.

ЭНМГ также проводится для стимуляции нервов верхних конечностей (переломы, растяжения, защемление плечевого и лучевого нервов).

Подготовка к исследованию

Особенностей подготовки к ЭНМГ нет, но на итог могут частично повлиять напитки с кофеином или энергетики. Стоит прекратить прием лекарств за 3 дня до процедуры.

Исследование проводится с утра натощак или через 2 часа после еды. Перед проведением процедуры на нижних конечностях врач разъясняет, что такое ЭНМГ, и называет цену при диагностировании в частном центре.

Пациента предупреждают о возможной болезненности или других неприятных ощущениях во время работы аппарата. Также больному необходимо принести врачу результаты анализов, снимки рентгенографии или МРТ.

Проведение энгм и длительность процедуры

Перед проведением ЭНМГ больной укладывается на кушетку или занимает полусидячее комфортное положение. Места крепления электродов смазываются спиртом. Большие датчики накладывают на мышцы, а маленькие – на сухожилия. Для заземления фитили электродов смачивают изотоническим раствором. Чтобы обеспечить проводимость, лишнюю растительность убирают, а кожу смазывают специальным раствором.

Один из датчиков подает импульс, другой записывает сигнал и передает его на монитор. Чтобы иметь полное представление о работе мышц и нервных окончаний, проводится комплексное обследование. После диагностических манипуляций может остаться небольшой синяк или ранка из-за введения иглы электрода.

Важно накладывать датчик на нервные окончания, а не просто на мышцу, которая болит. ЭНМГ не даст нужного результата при нарушении этой последовательности.

Если во время процедуры больной испытывает сильную боль или у него возникла аллергическая реакция на гель, обследование прекращают до полного устранения симптомов.

Длительность ЭНМГ процедуры зависит от заболевания. В основном она не превышает часа.

Расшифорвка результатов

Изучение данных должен делать специалист. Обычно результат выдается в тот же или на следующий день на руки либо направляется лечащему врачу пациента.

Во время расшифровки ЭНМГ специалист сверяет показания исследования с нормой и на основе разницы ставит предварительный диагноз.

С помощью данной процедуры можно определить и локализовать воспалительные процессы, а также увидеть, как действует лечение на восстановление нервных клеток и результат проводимой терапии.

В основном ответ представлен следующими результатами:

• М-ответ – это комплексный потенциал мышц, возникающий при действии на них электрического сигнала.
• Ф-волна – реакция мышечной ткани на раздражитель. Если сигнал нарушен, то это указывает на проблемы нервных окончаний в спинном мозге.
• Н-рефлекс. Появляется при стимуляции большеберцовой нервной иннервации. Он говорит об отсутствии патологий в данной зоне.

Противопоказания к проведению диагностики

Электронейромиография нижних конечностей имеет общие противопоказания, которые обсуждаются индивидуально на приеме у врача-невролога:

• наличие трофических язв на ногах;
• достаточно сильные повреждения кожных покровов;
• ношение кардиостимулятора и эндопротеза;
• сердечно-сосудистые болезни, гипертония;
• беременность, период лактации;
• лихорадка, ОРВИ;
• шизофрения, эпилепсия (процедура может вызывать обострение);
• нарушение свертываемости крови.

Проведение процедуры не желательно людям, больными ВИЧ, гепатитом, имеющим высокий болевой порог, а также во время курса физиопроцедур.

Стоимость энмг

Многие государственные клиники проводят ЭНМГ бесплатно, для процедуры достаточно иметь в наличии полис ОМС.

В частных медицинских центрах цена зависит от проводимой диагностики и региона, где проживает человек.

• Стандартная процедура с использованием поверхностной и игольчатой методик стоит в районе 3500 рублей.
• Расширенная ЭНМГ – 4000 – 4500 рублей.
• Процедура 2 степени сложности – 5-7 тыс. рублей.

ЭНМГ получает хорошие отзывы от врачей неврологов, так как с ее помощью можно получить информацию о различных патологиях нервной системы на ногах в начальных или подострых стадиях.

При точном диагнозе назначенное лечение будет эффективнее, и здоровье поврежденной конечности восстановится быстрее.

https://youtube.com/watch?v=2UpVedfM1rI

Вопрос-ответ

Что покажет электронейромиография нижних конечностей?

ЭНМГ верхних и нижних конечностей позволяет выявить причину судорог, простреливающих болей, онемения, мышечной слабости в руках и ногах. Пройти ЭНМГ в Москве можно в Кунцевском диагностическом центре.

Сколько стоит электронейромиография нижних конечностей?

Стоимость игольчатого ЭНМГ верхних или нижних конечностей (мышцы) — 8680 руб. Игольчатая ЭНМГ верхних и нижних — 17360 руб. Стимуляционная ЭНМГ верхних или нижних — 12440 руб.

Сколько длится процедура ЭНМГ нижних конечностей?

Процедура длится от 15 до 30 минут. Врач обработает кожу пациента антисептиком и прикрепит на нее электроды в тех местах, где проходят нервы. Электрические импульсы стимулируют работу нервов, которые передают сигнал мышцам.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением электронной нейромиографии (ЭНМГ) нижних конечностей обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, как оно может помочь в диагностике ваших симптомов.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача. Обычно рекомендуется избегать кофеина и курения за несколько часов до исследования, так как это может повлиять на результаты.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу во время процедуры. Понимание процесса поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно.

СОВЕТ №4

После проведения ЭНМГ обсудите результаты с врачом. Это поможет вам лучше понять свое состояние и определить дальнейшие шаги в лечении или реабилитации.