Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Диабетическая полинейропатия – это распространенная болезнь, которая сопровождается многими симптомами. Заболевание негативно отражается на важнейших зонах периферической нервной системы (ПНС), нарушая деятельность всего организма.

Разновидности патологии

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей имеет код по МКБ-10 G 63.2. Патология разделяется на типы:

1. Сенсорный. Для него характерно поражение периферических нервных волокон, которые передают в мозг сигналы, полученные в процессе ощущений.
2. Моторный. В этом случае затрагиваются двигательные нервы, ответственные за передачу сигналов мышцам о необходимости сокращения или расслабления.
3. Смешанный. При таком типе нарушается деятельность и чувствительных, и двигательных нервов.

В организме все находится во взаимосвязи, поэтому чаще всего проявляется смешанная разновидность невропатии конечностей.

Еще нарушение ПНС разделяют на соматическую и автономную полинейропатию при сахарном диабете. Первая отличается поражением ног язвами, вторая – более серьезная патология, без лечения может приводить к летальному исходу пациента.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики диабетической полинейропатии, так как это заболевание может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Основные симптомы, такие как онемение, жжение и боль в конечностях, часто игнорируются, что приводит к прогрессированию болезни. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, включая электромиографию и ультразвуковую диагностику, для выявления изменений в нервных окончаниях.

Лечение полинейропатии требует комплексного подхода. Врачи акцентируют внимание на контроле уровня сахара в крови, что является ключевым фактором в замедлении прогрессирования заболевания. Кроме того, назначение медикаментов, таких как антидепрессанты и противосудорожные препараты, может помочь в облегчении симптомов. Физиотерапия и специальные упражнения также играют важную роль в восстановлении функции нервов и улучшении общего состояния пациентов. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не пренебрегали регулярными визитами к специалистам.

https://youtube.com/watch?v=rHc_ElQZ-RY

Причины

Причиной диабетической полинейропатии ног могут быть разные явления. Основной фактор – декомпенсация сахара. Ученые проводили многочисленные исследования, результаты которых показали, что снижение уровня глюкозы позволяет прекратить развитие осложнений полинейропатии.

Есть и другие явления, способные вызвать полинейропатию: интоксикация организма химическими веществами или медицинскими препаратами, ишемия сосудов, рак, гипотиреоз, цирроз печени.

Симптоматика

Все клинические проявления диабетической нейропатии можно разделить на 3 группы:

1. Чувствительные: болевые ощущения, слабость в теле, повышение температуры.
2. Двигательные: судороги, дрожь в ногах, атрофия мышечной ткани ног.
3. Вегетативные: отечность, понижение давления, тахикардия, нарушение стула, проблемы с половой функцией.

Диабетическая полинейропатия — это одно из самых распространенных осложнений диабета, и мнения людей о ее диагностике и лечении варьируются. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном управлении заболеванием. Важно, чтобы врачи проводили регулярные обследования и тесты на чувствительность, что позволяет выявить проблему на ранних стадиях.

Лечение часто включает в себя комплексный подход: от контроля уровня сахара в крови до применения медикаментов для облегчения боли и улучшения нервной функции. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования физиотерапии и альтернативных методов, таких как акупунктура. Однако, несмотря на доступные методы, многие сталкиваются с трудностями в поиске эффективного лечения и нуждаются в поддержке специалистов. В целом, осведомленность о заболевании и активное участие в процессе лечения помогают людям справляться с этой проблемой и улучшать качество жизни.

https://youtube.com/watch?v=-dqMKqjyeWk

Жжение и покалывание

Пациенты отмечают, что у них горят ноги, как будто они находятся в огне. Это происходит, когда поражаются нервные волокна периферической системы. Симптом сопровождается покалыванием. Признаки возникают потому, что мозг получает неверные сигналы от поврежденных нейронов.

Потеря чувствительности

Больной чувствует слабость и онемение в стопах, затем в голенях. При дистальной полинейропатии развивается атрофия мышц, что приводит к снижению тактильной чувствительности в этой области.

Ступнями сложно управлять, они просто свисают. Если патология прогрессирует, то чувствительность теряется и в других частям тела пациента.

Диагностика заболевания

Обнаружить полинейропатию ног можно с помощью специальных методов. Сначала доктор изучает симптомы, поэтому необходимо точно описать, что именно беспокоит. После этого специалист проводит осмотр конечностей: оценивает внешний вид ног, проверяет пульс на артерии, кровяное давление. Также врач определяет рефлекс сухожилия, тактильную чувствительность.

Для постановки диагноза назначается диагностика, состоящая из следующих мероприятий:

1. Анализ крови на определение уровня сахара в крови.
2. Кровь на гликозилированный гемоглобин.
3. Общий анализ мочи.
4. Оценка ахилловых рефлексов.
5. Электронейромиография.
6. Электрокардиограмма.
7. Эхокардиография.
8. Ультразвуковое исследование.
9. УЗДГ сосудов.

На основании полученных результатов врач назначает лечение диабетической полинейропатии.

Терапевтические мероприятия

Лечение патологии проводится комплексным путем. Доктора назначают прием медикаментов, физиопроцедуры.

Снижение концентрации глюкозы в крови

В первую очередь важно снизить количество сахара в крови пациента: высокий уровень этого показателя – главная причина возникновения диабетической полинейропатии конечностей. Для этого назначают применение инсулина и медицинских препаратов, уменьшающих концентрацию сахара в крови.

Важно добиться не только понижения уровня глюкозы, но и отсутствия скачков данного показателя.

Это нелегко сделать с помощью инсулинотерапии, поэтому назначаются дополнительные лекарства. Но нормализация уровня сахара не устранит симптомы – без лекарств не обойтись.

Препараты

При лечении диабетической полинейропатии ног врачи назначают несколько лекарственных препаратов. Каждый из них выполняет определенную функцию. Вместе средства позволяют добиться желаемого эффекта.

Антиоксиданты

Среди всех лекарственных средств, обладающих антиоксидантным свойством и применяемых при полинейропатии, хорошо зарекомендовали себя препараты тиоктовой кислоты. В них содержится идентичный активный компонент, отличаются средства только маркой.

Такие препараты способны накапливаться в нервах, поглощать свободные радикалы, нормализировать обеспечение питательными веществами периферическую нервную систему. Лечение проводится курсом, составляющим от 3 недель до полугода. Срок приема зависит от тяжести протекания патологии и выраженности клинических проявлений.

Обычно врачи рекомендуют следующий план терапии. В первые 10-21 дней пациенту ставят капельницы с дозировкой антиоксидантов 600 мг. После 21 дня назначают эти лекарства в виде таблеток. Их нужно выпить в том же количестве. Принимают антиоксиданты за 30 минут до приема пищи.

При полинейропатии необходимо периодически повторять такие курсы терапии. Сколько повторов понадобится, зависит от течения диабетической болезни и состояния больного.

Метаболические средства

При полинейропатии ног из метаболических средств в первую очередь назначают витамины группы В:

• В1. Активизирует производство вещества, необходимого для проведения нервного импульса.
• В6. Мешает свободным радикалам накапливаться, принимает участие в выработке элементов, способствующих передаче нервного импульса.
• В12. Нормализует трофику нервов, помогает пораженным клеткам быстрее восстановиться, позволяет снизить болевой синдром.

Данные витамины назначаются в комплексе, так как в процессе действия они отлично дополняют друг друга, производя нужный эффект. Витамин В1 лучше принимать в жирорастворимой форме – так улучшается его проникновение в нервные волокна.

Лечение начинают с уколов, а затем переходят на пероральный способ. Курс терапии составляет до 5 недель.

Медикамент «Актовегин»

«Актовегин» также является метаболическим средством.

Он производится из телячьей крови. Данный медикамент нормализует трофику тканей, помогает им быстрее восстановиться, снимает болезненность, возвращает чувствительность.

Назначается препарат при полинейропатии ног сначала в виде уколов. Вводят до 10 мл в вену на протяжении не более 20 дней. После этого пациент принимает «Актовегин» в таблетках — по одной трижды в сутки в течение 1,5 месяца.

Ингибиторы АПФ

Хорошо помогают людям, страдающим от гипертензии. При сахарном диабете они защищают организм пациента от дальнейшего прогрессирования заболевания. Назначаются средства при любом течении диабета. Ингибиторы способны привести к развитию неблагоприятных эффектов — гликемии или гипергликемии.

 Противовоспалительная терапия

Чтобы устранить острый болевой синдром при диабетической полинейропатии конечностей, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они являются наиболее эффективными из всех терапевтических препаратов.

Принимать их пациент должен только с разрешения врача, так как бесконтрольное лечение способно спровоцировать опасные побочные реакции. Поэтому при длительном лечении больному требуется регулярно обследоваться.

Немедикаментозная терапия

Бороться с полинейропатией ног нужно комплексно. Поэтому кроме медицинских препаратов рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, чрескожная электростимуляция, электрофорез, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия.

Для устранения сильной боли применяется электростимуляция спинного мозга. В ходе процедуры пациенту вживляют импланты-стимуляторы. Это делается больным, которым не помогают медикаменты.

При диабетической полинейропатии возможно применение народных методов. Они используются как вспомогательная терапия вместе с основными способами лечения. Существует огромное количество методик нетрадиционной медицины.

Самый необычный и жесткий способ избавиться от патологии – хождение по крапиве голыми ногами. Прибегать к народному лечению разрешается только с одобрения лечащего доктора во избежание осложнений диабетической болезни.

Профилактические меры

Если у человека выявлен сахарный диабет, то следует предпринять все меры для купирования диабетической полинейропатии. Врачи рекомендуют следующее:

1. Каждый год проходить обследование организма, сдавать кровь на определение уровня сахара.
2. Следить за чувствительностью кожи конечностей, ее температурой.
3. Вести активный образ жизни.
4. Принимать витамины.
5. Не пытаться избавиться от болезни народными средствами, если врач запретил их использовать.
6. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
7. Применять защитные средства при работе с токсическими веществами во избежание их проникновения в организм.
8. Следить за рационом питания и качеством продуктов.
9. Принимать медикаменты строго в указанной врачом дозировке.
10. Лечить инфекционные и вирусные патологии.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей является сложной задачей, доверить которую стоит опытному доктору. Терапии ведется длительное время, но остановить течение патологии возможно. Пациенту нужно строго следовать инструкциям лечащего врача и избегать самолечения.

https://youtube.com/watch?v=-gTCvpQWSVo

Вопрос-ответ

Как лечат диабетическую полинейропатию?

При диабетической полинейропатии применяются следующие препараты: никотиновая кислота, тиосульфат натрия, прозерин, витамины группы В и др. Используются комбинированные физиотерапевтические методы — светолазерная и магнитолазерная терапия.

Почему немеют руки при сахарном диабете?

Диабетическая нейропатия (код по МКБ G63.2) считается последствием сахарного диабета, при котором возникает поражение нервных волокон. Патология вызывает потерю чувствительности, когда у пациента наблюдаются онемение конечностей, парестезии.

Как диагностируется диабетическая нейропатия?

Обследование нервной системы при диабетической нейропатии заключается в проведении различных электрофизиологических исследований. Кроме того, при диабетической нейропатии пациенту проводят оценку рефлексов и различных видов чувствительности: тактильной, вибрационной, температурной, болевой, проприоцептивной.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Диабетическая полинейропатия может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови и проходить обследования у врача, чтобы выявить возможные осложнения на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем сахара в крови. Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови поможет замедлить прогрессирование полинейропатии. Используйте рекомендации врача по диете и физической активности для контроля диабета.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как онемение, покалывание или боль в конечностях, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Изучите методы самопомощи. Рассмотрите возможность использования специальных стелек, массажей и физических упражнений для улучшения кровообращения и снижения болевых ощущений. Консультируйтесь с врачом о подходящих методах для вашего состояния.