Врожденные пороки сердца – одна из самых обговариваемых тем на большинстве международных конференций и семинарах, посвященных проблемам кардиологии. И в этом нет ничего странного, ведь функциональная недостаточность сердечных структур является сегодня наиболее распространенной причиной смертности среди населения разных стран мира. Пороки сердца диагностируются у людей разных возрастов, несмотря на то, что возникают они еще в период внутриутробного развития плода. В структуре таких врожденных аномалий первенство принадлежит патологиям клапанного аппарата и двустворчатый аортальный клапан – одна из них.
Как правило, большинство клинических случаев врожденной патологии клапана аорты диагностируется еще в родильном доме в первые сутки после рождения малыша, о чем оповещаются родители ребенка.
Новорожденный с дефектом аортального клапана ставится на учет к детскому кардиологу и постоянно наблюдается с выявлением любых изменений со стороны функционального состояния сердца.
Порой, о наличии у себя такой патологии, как двустворчатый аортальный клапан, человек не догадывается на протяжении многих лет. ВПС может проявлять себя уже в достаточно зрелом возрасте или быть обнаруженным случайно, при прохождении профилактического осмотра. В целом, патологическое состояние относят к довольно распространенным недугам, которое в настоящее время определяется у 20 из 1000 новорожденных детей.
Что собой представляет порок?
Нормальный клапан аорты имеет три створки, которые обеспечивают полноценное функционирование сердца и предупреждают обратное попадание крови из крупного сосуда в левый желудочек. Двухстворчатый аортальный клапан представляет собой дефект, при котором вместо трех клапанных створок у человека имеется лишь две. Это весьма грубая аномалия развития сердца, что в будущем может проявляться целым симптомокомплексом болезненных признаков, существенно осложняющих нормальную жизнь человека.
Двустворчатый аортальный клапан имеет несколько разновидностей. Он может образоваться путем полного сращивания правой и левой коронарных створок, в результате чего комиссура между ними исчезает. Подобный вариант дефекта со временем и ростом сердца приводит к стенозу клапана и уменьшению площади открытия створок. При другой ситуации, когда створки сращиваются не полностью и комиссура между ними остается, нарушается замыкательная функция ДАК И некоронарная створка начинает провисать, формируя стойкую недостаточность клапана с постоянной регургитацией крови в полость левого желудочка.
Двустворчатый аортальный клапан — это аномалия развития, при которой аортальный клапан состоит всего из двух створок вместо обычных трех. Врачи отмечают, что такая патология встречается у 1-2% населения и может быть как врожденной, так и приобретенной. Специалисты подчеркивают, что наличие двустворчатого клапана может привести к различным осложнениям, включая стеноз (сужение) или недостаточность клапана, что, в свою очередь, может вызвать сердечную недостаточность.
Медики рекомендуют регулярные обследования для пациентов с этой аномалией, так как она может оставаться бессимптомной в течение многих лет. Важно следить за состоянием сердца и проводить ультразвуковую диагностику. В случае возникновения симптомов, таких как одышка или боли в груди, необходимо немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для замены клапана, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Почему возникает ДАК?
Как известно, аортальный клапан сердца формируется в период с 6 по 8 неделю внутриутробного развития плода. В этот период на хрупкие структуры маленького сердечка, что развивается, могут повлиять многие вредоносные факторы, что губительно сказываются на его здоровье. Причинами возникновения двустворчатого аортального клапана могут стать:
- генетические аномалии плода;
- инфекционные заболевания матери в первом триместре беременности;
- употребление женщиной на ранних сроках беременности тератотоксичных медикаментозных препаратов;
- злоупотребление алкоголем;
- хронические и острые интоксикации у беременной (отравление бытовой химией, токсическими химикатами и тому подобное).
Как проявляется заболевание?
У детей данный врожденный порок сердца практически не имеет клинических проявлений, так как маленькое сердечко с аномальными створками аортального клапана неплохо справляется с возложенными на него нагрузками.
Ребенок в редких случаях может выражать жалобы на боли кардиального характера и сердцебиение при выполнении физических упражнений или беге, которые зачастую остаются незамеченными со стороны взрослых.
Заболевание дает о себе знать в период активного роста организма ребенка, а также у людей старшего поколения, у которых функциональные структурные элементы сердца со временем сносились и не способны выполнять свою работу должным образом.
Двухстворчатый аортальный клапан проявляется следующими патологическими симптомами:
Читайте также:
- болями в области сердца, которые возникают после физических нагрузок, подъема на этаж или занятий спортом;
- одышкой;
- синусовой тахикардией, что развивается на фоне нервного или физического перенапряжения;
- систематически возникающим головокружением с нечастыми обморочными состояниями;
- интенсивной пульсацией сосудов головы с головными болями мигренозного характера;
- ухудшением зрения.
Подобные симптомы возникают на фоне гемодинамических нарушений, спровоцированных недостаточностью функционирования аномального клапана аорты. Первые проявления недуга возникают в период полового созревания человека или после перенесенных вирусных инфекций. Нередко впервые двухстворчатый клапан аорты диагностируется у беременных, когда происходит перераспределение крови и увеличение ее циркулирующего объема.
Двустворчатый аортальный клапан — это аномалия сердца, при которой аортальный клапан состоит всего из двух створок вместо обычных трех. Многие люди, узнав о таком состоянии, начинают интересоваться его последствиями и лечением. Некоторые отмечают, что у них не было никаких симптомов на протяжении многих лет, и они даже не подозревали о наличии проблемы. Однако другие сталкиваются с такими симптомами, как одышка, усталость и боли в груди, особенно при физической нагрузке. Важно отметить, что двустворчатый аортальный клапан может привести к более серьезным осложнениям, таким как стеноз или недостаточность клапана, что требует внимательного наблюдения и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Люди часто делятся своим опытом, подчеркивая важность регулярных медицинских осмотров и консультаций с кардиологами для своевременного выявления и лечения возможных проблем.
Современные подходы к лечению ДАК?
Практически в половине диагностированных вариантов двухстворчатый аортальный клапан нормально функционирует на протяжении всей жизни человека. В остальных случаях он кальцинируется или подвергается липидозу, фиброзу, инфицированию, что негативно сказывается на его функциональных свойствах и приводит к клапанной недостаточности. При таком развитии событий и нарастании патологических симптомов кардиохирурги для сохранения жизни пациента рекомендуют ему оперативную коррекцию дефекта.
Наиболее приемлемыми на сегодняшний день считаются клапан-сохраняющие операции на аортальном клапане, которые позволяют восстановить нормальную длину, ширину и поверхность створок, одновременно стабилизировав фиброзное кольцо.
К подобным хирургическим методикам относятся:
- аннулопластика;
- пластика правой и левой коронарной створки с восстановлением комиссуры;
- удлинение створок лоскутом ткани;
- трикуспидализация клапана аорты;
- полное замещение пораженных створок лоскутом биоматериала;
- редукция коронарного синуса.
К сожалению, клапан-сохраняющие операции на аортальном клапане выполнимы не во всех случаях. Порой, из-за серьезных повреждений органа выполнить их просто невозможно, тогда хирурги рекомендуют больным аутопластику Росса – операцию по замещению измененного клапана на его здоровый аналог, взятый с легочной артерии. При этом легочный клапан заменяется биологическим протезом.
Сколько может прожить человек с двустворчатым клапаном аорты? Встречается, что пациенты с аномальным аортальным клапаном проживают долгую и полноценную жизнь, даже не подозревая о наличии у себя врожденного порока. Но чаще болезнь все-таки дает о себе знать и в большинстве случаев приводит к недостаточности клапана аорты с развитием декомпенсированных форм недуга. Прогноз для таких пациентов следующий: люди с патологическим клапаном живут недолго (продолжительность жизни таких больных составляет в среднем от 3 до 10 лет).
Узнав о диагнозе, родители ребенка задаются вопросом, совместимы ли двустворчатый аортальный клапан и спорт? У специалистов на этот счет нет однозначного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, степени выраженности порока, наличия признаков клапанной недостаточности, а также вида спорта. Естественно, олимпийскими чемпионами таким детям не стать, но умеренные физические нагрузки, что не нарушают общее состояние гемодинамики, все-таки допускаются.
Вопрос-ответ
Чем грозит двустворчатый аортальный клапан?
Пациенты с двустворчатым аортальным клапаном предрасположены к развитию инфекционного эндокардита, аортальной регургитации и/или аортального стеноза. Наличие двустворчатого аортального клапана может быть также связано с дилатацией корня аорты или восходящей аорты, а также с коарктацией аорты.
Можно ли прожить всю жизнь с двустворчатым аортальным клапаном?
Процент реопераций у пациентов с сохраненным двустворчатым аортальным клапаном невысок. Более 80% больных могут жить в течение 10-15 лет без повторного вмешательства с максимально высоким качеством жизни.
- Читайте также:
Какую функцию выполняет двустворчатый клапан?
Двустворчатый аортальный клапан – это клапан, который располагается между левым желудочком и аортой. Состоит из двух лепестков, которые открываются и закрываются, контролируя прохождение крови из левого желудочка в аорту.
Сколько людей с двустворчатым клапаном?
Примерно 1-2% населения имеют данную врожденную патологию, что не мешает этим людям жить комфортной повседневной жизнью вплоть до взрослого возраста. Т. К.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию и функции аортального клапана. Понимание того, как работает двустворчатый аортальный клапан и его роль в кровообращении, поможет вам лучше осознать важность его здоровья и возможные последствия заболеваний.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы заметили симптомы, такие как одышка или усталость, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и контроля состояния клапана.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск заболеваний сердца и улучшить общее состояние здоровья, что особенно важно для людей с двустворчатым аортальным клапаном.
