Что делать при диагнозе анкилоз ВНЧС (ограничении подвижности нижней челюсти)?

Анкилоз ВНЧС — это поражение сустава, который отвечает за движение нижней челюсти и называется височно-нижнечелюстной. Его поражение приводит к тому, что движения сильно затруднены,

а иногда вовсе невозможны. При этом заболевании нарушается функциональность сустава, возникает сильный эстетический дефект, который требует длительного и сложного лечения.

Практически во всех случаях, более 80%, это заболевание развивается в детском или подростковом возрасте. Мужчины чаще подвержены анкилозу, чем женщины.

Причины появления

Наиболее распространённой причиной появления этого заболевания считается гнойно-воспалительный процесс. Он может возникнуть как в самом суставе, так и в других органах, которые расположены близко к нему.

Еще одной достаточно часто встречающейся причиной появления заболевания является сепсис новорожденных. У взрослых людей причиной появления анкилоза ВНЧС является:

• Родовая травма;
• Прямой удар;
• Падение с высоты;
• Огнестрельное ранение.

Развитие заболевания из-за выше приведённых причин начинается, если произошел перелом мыщелкового отростка или вывих нижней челюсти, а также, если в полости сустава скопилась кровь. В результате травмирования на поверхности сустава появляется участок, где нет защитного покрытия из хрящевой ткани. На этом месте начинается рост твердой соединительной ткани и постепенно происходит сращивание сустава.

Узнайте, для чего нужно шинирование при переломе челюсти, как правильно питаться при переломе — перейдите по этой ссылке.

При диагнозе анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) врачи рекомендуют комплексный подход к лечению. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень ограничения подвижности и сопутствующие проблемы. Консервативные методы, такие как физиотерапия и массаж, могут помочь улучшить кровообращение и снизить мышечное напряжение. Врач может назначить специальные упражнения для восстановления подвижности челюсти. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения анкилоза и восстановления нормальной функции сустава. После операции реабилитация также играет ключевую роль, включая занятия с логопедом и физиотерапевтом. Важно, чтобы пациент следовал рекомендациям специалистов и не игнорировал симптомы, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Классификация анкилоз ВНЧС

По форме

• Врожденная;
• Приобретенная.

Врожденная форма заболевания встречается крайне редко. Как правило, она сопровождает другие дефекты, которые образовались в утробе.

По месту поражения

• Двусторонний;
• Односторонний.

Вероятность поражения сустава с любой стороны примерно одинаковая.

По характеру образования структуры внутри сустава

В детском возрасте формируется костное сращение. Это напрямую связано с тем, что у детей крайне высока скорость роста костей. А у взрослых преобладает фиброзный тип.

В зависимости от структуры

• Частичное сращение (подвижность челюсти ограничена);
• Полное сращение (подвижность челюсти полностью потеряна).

Какие бывают симптомы?

Основным симптомом анкилоза ВНЧС является отсутствие возможности открывать рот. Из-за этого сильно затруднены питание и речь. Заболевшим приходиться изменять свой рацион питания и употреблять только пюреобразную пищу.

Особо опасным для людей с этим заболеванием является рвота, так как она может привести к смерти. При анкилозе ВНЧС у детей происходит изменение роста лицевых костей, возникают аномалии зубных рядов, развивается неправильный прикус и нарушение прорезывания зубов.

При одностороннем типе анкилоза происходит смещение средней линии лица в сторону поражения, нарушается прикус (становиться перекрестным). При двустороннем типе происходит смещение подбородка, при этом наблюдается «птичье лицо».

Для заболевших любым типом анкилоза ВНЧС характерными симптомами являются:

• нарушение дыхания;
• западание языка;
• ночное апноэ и храп.

Затруднено или полностью невозможно проведение гигиенических процедур полости рта, из-за этого развиваются различные стоматологические заболевания.

При диагнозе анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) многие пациенты сталкиваются с ограничением подвижности нижней челюсти, что существенно влияет на качество жизни. Люди делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и обращения к специалистам. Врачи рекомендуют комплексный подход: физиотерапия, массаж и специальные упражнения могут помочь восстановить подвижность. Некоторые пациенты отмечают, что использование ортопедических устройств, таких как капы, также приносит облегчение. Важно не забывать о психологическом аспекте — поддержка близких и участие в группах взаимопомощи способствуют улучшению эмоционального состояния. Каждый случай индивидуален, и поэтому важно следовать рекомендациям врача и не стесняться задавать вопросы о возможных вариантах лечения.

Как лечиться?

В зависимости от стадии заболевания возможно применение 2 направлений лечения:

• Консервативного;
• Оперативного.

При консервативном лечении применяются различные физиотерапевтические процедуры, например:

• Терапия с помощью ультразвука;
• Электрофорез;
• Внутрисуставная инъекция;
• Механотерапия.

Дополнительно назначается редрессация – это принудительное раздвижение челюсти или рассечение сращения.

При лечении стойкой формы фиброзного или костного типа применяется хирургическое вмешательство, которое может быть дополнено различными ортодонтическими мероприятиями. Основной целью операции является устранение деформации лица, а также восстановление функциональности нижней челюсти.

В данном случае важным фактором, от которого во многом зависит эффективность лечения, является анестезиологическое обеспечение, так как интубация невозможна. В случаях если заболевание сопровождается деформацией носовой перегородки или сужением носовых ходов, то проводится трахеотомия. В зависимости от характера и степени тяжести может быть применено несколько типов хирургической коррекции.

Послеоперационное восстановление необходимо для того, чтобы предупредить рецидивы анкилоза ВНЧС. Для этого применяется фиксация нижней челюсти, массаж жевательных мышц, миогимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Следующим этапом послеоперационного восстановления является ортодонтическое лечение, основной целью которого считается нормализация прикуса и положения зубов. После того как рост костей лицевого скелета завершён, возможно проведение ментопластики (пластической операции).

Вопрос-ответ

Как лечить анкилоз ВНЧС?

Лечение анкилоза ВНЧС может быть консервативным (физиотерапия, механотерапия, внутрисуставные инъекции) или хирургическим (остеотомия нижней челюсти с вытяжением или артропластикой), дополненным ортопедической коррекцией.

Делать ли при анкилозе ВНЧС?

Одновременную интерпозиционную артропластику с декомпрессионным остеосинтезом следует применять для коррекции анкилоза ВНЧС, связанного с асимметрией лица/микрогнатией , поскольку это снижает необходимость во второй операции, тем самым избавляя от травматичности второй операции и трудностей при интубации, увеличивает длину нижней челюсти, исправляет деформацию,

Как лечится подвывих нижней челюсти?

В большинстве случаев подвывих ВНЧС лечится консервативным путем. Врач возвращает головку кости на место. Этот процесс сопровождается характерным щелчком, после чего нижняя челюсть начинает полноценно двигаться. Чтобы исключить повторные смещения, на подбородок пациента накладывается пращевидная повязка.

Как лечат анкилоз?

Основными этапами лечения являются: частичное иссечение головки сустава, удаление фиброзно измененных структур, располагающихся в области суставных поверхностей, одномоментное растягивание уплотненных тканей или постепенное поэтапное раскрывание рта с помощью специальных механотерапевтических устройств.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Первым шагом при диагнозе анкилоз ВНЧС должно стать обращение к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Они помогут определить степень ограничения подвижности и предложат индивидуальный план лечения, который может включать физиотерапию, медикаментозное лечение или хирургические вмешательства.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для челюсти. После консультации с врачом начните выполнять рекомендованные упражнения для улучшения подвижности нижней челюсти. Это может включать мягкие растяжки и движения, которые помогут восстановить функциональность и уменьшить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Следите за диетой. Избегайте жесткой и твердой пищи, которая может усугубить состояние. Предпочитайте мягкие и легко пережевываемые продукты, такие как пюре, супы и йогурты, чтобы снизить нагрузку на челюсть и облегчить процесс питания.

СОВЕТ №4

Обратитесь за поддержкой. Не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой, если диагноз вызывает у вас стресс или тревогу. Группы поддержки или консультации с психологом могут помочь вам справиться с эмоциональными аспектами заболевания и улучшить общее самочувствие.