Диагностика и лечение полой стопы

Стопа – важный элемент, отвечающий за хождение. Она выдерживает нагрузку тела человека, и любой патологический процесс в ступне не остается незамеченным.

Стадии деформации

Полая стопа – заболевание, при котором увеличивается арочный свод, кончики пальцев опущены вниз, а пятка приподнимается вверх.

Существует две стадии деформации:

1. В начале патологического процесса происходят умеренные изменения в мягких тканях и связочном аппарате стопы. Для устранения этой проблемы достаточно обеспечить давление на головку первой плюсны.
2. Устойчивая фаза наступает без должного лечения и требует оперативного вмешательства, так как высота подошвенного свода не дает больному ходить.

Существует три варианта развития полой стопы:

1. задний тип — пяточная кость опускается ниже пальцев ступни. Часто этому процессу сопутствует ограничение движений отводящих мышц;
2. промежуточный – развивается довольно редко. Чаще всего причиной служит утолщение подошвенной фасции (болезнь Леддерхоза), долгое использование ботинок с плоской подошвой;
3. передний – пяточная кость поднимается выше фаланг, и нога опирается на кончики пальцев.

Вариант нормы, при котором у человека имеется высокий свод стопы, может наследоваться от родителей и не приносить дискомфорта.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики полой стопы, так как это состояние может привести к различным проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Специалисты рекомендуют проводить комплексное обследование, включая визуальный осмотр, рентгенографию и, при необходимости, МРТ. Лечение полой стопы часто включает в себя консервативные методы, такие как физиотерапия, ортопедические стельки и специальные упражнения для укрепления мышц стопы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции деформации. Врачи акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждому пациенту, так как эффективность лечения зависит от степени выраженности заболевания и общего состояния здоровья. Регулярные консультации со специалистами помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=vu_YgmEUdJ0

Причины патологии

До настоящего времени не изучены истинные причины возникновения полой стопы.

Предполагается, что проблема может возникать из-за:

• болезни нервно-мышечного аппарата (полиомиелит, неполное заращение срединного шва позвоночника);
• наследственной сенсомоторной нейропатии (Заболевание Шарко-Мари-Тута);
• сирингомиелии;
• ДЦП;
• атаксии, развивающейся из-за поражения мозжечка;
• менингоэнцефалии;
• новообразований различных отделов спинного мозга;
• сильных ожогов стопы;
• неправильно сросшихся переломов костей ступни, застарелой травмы.

Симптомы заболевания

В начале патологии человек жалуется на слабость и болезненные ощущения при движениях и в покое. Также становится сложно подобрать удобную обувь.

В районе пятого пальца и в основании большого появляются мозоли и натоптыши, приносящие боль, отмечаются ограничения в движении ступни.

Полая стопа в сочетании с заболеванием полиомиелита имеется односторонние нарушение со снижением мышечного тонуса. При церебральном поражении тонус мышц повышен наряду с сухожильными рефлексами.

Увеличение свода нередко выражается серьезным изменением походки и отсутствием чувствительности, деформацией суставов пальцев (когтеобразная и молоткообразная форма).

Полая стопа у ребенка тяжело диагностируется из-за слабо выраженных симптомов.

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой полой стопы, отмечают, что диагностика этого состояния часто оказывается сложной задачей. Врачам требуется учитывать множество факторов, включая анатомические особенности и образ жизни пациента. Некоторые пациенты делятся, что после прохождения диагностики им стало легче понять, почему возникают боли в ногах и усталость. Лечение полой стопы, как правило, включает в себя использование ортопедических стелек и специальных упражнений для укрепления мышц стопы. Многие отмечают, что регулярные занятия физической терапией значительно улучшают их состояние. Однако не все пациенты получают одинаковые результаты, и некоторые выражают недовольство по поводу длительности процесса восстановления. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя метод лечения и не стеснялся обращаться за дополнительной помощью к специалистам.

https://youtube.com/watch?v=OjGvj3O6VcM

Методы диагностики

Диагноз ставится на основе метода плантографии. Его система сводится к отпечатку ступни на листе бумаги, и уже по форме следа судят о степени болезни.

При получении изображении пятки и пальцев и пустого пространства между ними пациента отправляют к врачу на дообследование.

Для подтверждения диагноза также проводят визуальный осмотр, рентгенографическое исследование и консультацию невролога, так как болезнь может быть симптомом серьезных патологических процессов в спинном мозге.

Неврологические обследования включают в себя рентген позвоночника, МРТ, КТ, электромиографию и выяснение наследственного анамнеза.

Тактика лечения

Метод лечения полой стопы исходит из причин развития, степени поражения и возраста пациента. В начальных стадиях патологию можно лечить консервативно массажем, парафиновыми аппликациями и лечебными занятиями.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях или при отсутствии результата от проведенной ранее терапии назначают хирургическое лечение.

Операции бывают нескольких типов:

• артродез (создание анкилоза);
• остеотомия (рассечение с изменением формы кости);
• пересадка сухожилий;
• рассечение фасции подошвы;
• серповидная или клиновидная резекция.

Операция проводится с использованием местного обезболивания в плановом порядке в условиях больницы. Хирурги применяют сочетанную терапию по методу Куслика – иссечение апоневроза с резекцией.

Ладьевидную кость удаляют целиком или ее часть, а при чрезмерном опущении плюсневой кости делают ее остеотомию.

После проведенных манипуляций разрез зашивают, оставляя дренаж, и накладывают гипсовый сапожок. Если с первого раза не получилось исправить полый свод стопы, операцию повторяют через 14 дней.

В процессе реабилитации пациенту показано:

• иглоукалывание;
• инъекции антибиотиков и обезболивающих препаратов;
• ношение специальной обуви;
• лечебный массаж, ЛФК.

Стельки и обувь

Подбор комфортной и правильной обуви очень важен для профилактики недуга и на начальном этапе его развития. Выбирать обувь стоит на низком каблуке или широкой платформе с приподнятым внутренним краем. Ортопедическую обувь подбирают после рекомендаций врача.

Для поддержания свода стопы используются стельки – ортезы. Мозоли необходимо регулярно срезать и подкладывать под них специальные подушечки или носить брейсы.

Основной задачей обуви является снижение нагрузки на свод стопы и неприятных ощущений при ходьбе.

Упражнения

Занятия ЛФК проводятся как после операции, так и для профилактики развития деформации при полой стопе.

1. Упражнение делается сидя на стуле или в кресле. Сначала проводится без нагрузки, затем с сопротивлением (с использованием грузика или резинки).
2. Захват предметов пальцами стопы разного размера и формы хорошо укрепляет мышечную ткань и связки ступней. С каждым разом необходимо увеличивать вес поднимаемой вещи.
3. В положении стоя максимально расставить пятки в стороны, а носки внутрь, делать наружную ротацию (вращение) голеней.
4. Ходьба на наружных и внутренних краях стоп.
5. Упражнения стоя на бревне.

Профилактика и возможные осложнения

Деформация не будет прогрессировать, если придерживаться нескольких правил:

• своевременное лечение заболеваний, вызывающих развитие патологии;
• регулярные курсы массажа, ЛФК, акупунктуры;
• рациональное питание, снижение веса.

Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется делать домашний самомассаж. Перед процедурой необходимо распарить ноги принятием ванночки с морской солью и пошагать по массажному коврику, гальке, рассыпанному гороху или фасоли.

Процедуру лучше выполнять теплыми руками, интенсивно растирая ступни от пальцев к пяткам, полезно промассировать каждый палец отдельно.

Завершить упражнение следует разминанием голени и щиколотки.

Осложнениями полой стопы являются:

• изменение походки;
• стойкая деформация пальцевых фаланг;
• боли в спине и ногах;
• инвалидность в связи с невозможностью ходить.

Во время лечения пациент должен наблюдаться у невролога и травматолога. Только комплексная терапия поможет быстрее преодолеть неприятный недуг и снова ходить без боли.

https://youtube.com/watch?v=YTw5eUb-0QQ

Вопрос-ответ

Какова процедура лечения полой стопы?

Хирургическое лечение полой стопы может представлять собой сочетание остеотомии, при которой кости рассекаются и возвращаются на место, и операций на мягких тканях. Для восстановления баланса и восполнения ослабленных мышц стопы и голени могут быть рассечены связки и пересажены сухожилия.

Каковы симптомы полой стопы?

Симптомы полой стопы включают боль в стопах и ногах, усталость при ходьбе, деформацию стопы, а также проблемы с балансом и походкой. Часто наблюдаются натоптыши и мозоли на подошвах, а также повышенная чувствительность к давлению. В некоторых случаях может возникать боль в области голеностопного сустава и коленей из-за неправильного распределения нагрузки.

Какие стельки нужны при полой стопе?

Лечение полой стопы. Но чтобы получить максимальный эффект, рекомендуется ношение ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальным слепкам ноги. Ортезы CoreStep производятся по американским технологиям, опытным техником-ортопедом «с нуля».

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние своих стоп. Если вы заметили изменения в форме или ощущаете дискомфорт, обратитесь к врачу для диагностики. Раннее выявление проблем поможет избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №2

Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией. Обувь должна быть удобной и подходить по размеру, чтобы предотвратить дальнейшие деформации стопы и облегчить симптомы полой стопы.

СОВЕТ №3

Занимайтесь специальными упражнениями для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Это может включать растяжки, упражнения на баланс и укрепление мышц, что поможет улучшить функциональность стопы.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность использования ортопедических стелек или специальных вставок в обувь. Они могут помочь скорректировать положение стопы и снизить нагрузку на суставы, что улучшит ваше самочувствие.