Варикозная болезнь ног – это не только косметическая проблема, но и серьёзная патология, которая сопровождается опасными для здоровья последствиями. Лечение варикоза лазером – один из самых современных, малотравматичных и надёжных способов справиться с болезнью на ранней стадии. Он позволяет добиться прекрасного эстетического эффекта, отличается минимальным риском осложнений и коротким реабилитационным периодом.
Традиционная медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой и ношением коррекционного белья тоже даёт хорошие результаты, но не устраняет основную причину болезни. Чтобы радикально решить проблему больных сосудов требуется хирургическое вмешательство. Классическая операция по удалению (флебэктомия) сложно переносится больными, поскольку очень травматична и сопровождается высоким риском инфекционных осложнений. Этот метод постепенно уходит в прошлое. На смену ему приходят малоинвазивные процедуры (склеротерапия, лазеротерапия), которые дают отличный результат и позволяют быстро и безболезненно избавиться от варикоза.
Лечение лазером: суть процедуры
При варикозном расширении вен лазерная коррекция считается самым надежным и эффективным методом лечения. В основе этого метода лежит использование теплового эффекта для коагуляции сосудов. Проще говоря, световод, введённый в пораженный сосуд во время операции, излучает поток энергии. Это излучение поглощается гемоглобином крови с выделением тепла, которое нагревает клетки крови и стенки сосуда. В результате кровь выдавливается из сосуда, а сама вена «запаивается». Кровоток полностью прекращается, а венозный отток из окружающих тканей уже осуществляется через другие, здоровые вены.
Ношение компрессионного белья после лечения варикоза лазером закрепляет эффект, создавая дополнительное давление на сосуд и не позволяя восстановиться кровотоку в поврежденной вене. Сосуд со временем зарастает соединительной тканью. Соблюдение мер профилактики варикоза не позволит развиться поражению других вен, так что заболевание будет вылечено навсегда.
Достоинство метода в его малой травматичности, отсутствии кровопотери и обширных разрезов. А раз нет входных ворот для инфекции, то и опасность повреждения соседних тканей и возможных осложнений сведена к минимуму.
Лечение варикозной болезни лазером – малотравматичная процедура, она не требует специальной подготовки и проводится под местной анестезией. Операция осуществляется только в специализированном медицинском учреждении, за ходом операции ведется ультразвуковой контроль в режиме реального времени. То есть хирург с помощью УЗИ отслеживает продвижение светодиода по вене. Перед операцией пациент должен пройти необходимое обследование, в ходе которого уточняется расположение пораженного венозного сосуда и подбирается самый оптимальный способ лазерной коагуляции.
Основанием к проведению операции по лечению варикоза лазером служит варикозное расширение подкожных вен (большой и малой). Лазер применяется в том случае, если устья этих вен расширены не более чем на 1 см, сами сосуды имеют ровный ход без резких изгибов, а их ответвления здоровы или незначительно расширены. То есть лазер эффективен только на начальной стадии варикоза, при небольшой степени выраженности процесса и только при применении на подкожных венах. Если болезнь запущена и пораженный сосуд расширен более, чем на 1 см, велика вероятность того, что в дальнейшем вена вновь «расклеится» и лечение окажется неэффективным.
Медицинский лазер оказывает лечебное действие на очень небольшой площади – это позволяет избежать его отрицательного воздействия на окружающие ткани. Поэтому использование лазеротерапии на больших участках повреждённых сосудов, а также на глубоких венах, неэффективно. В этих случаях приходится применять другие методы хирургического лечения, более подходящие к данной ситуации (например, классическую флебэктомию).
Кроме тех случаев, когда лазер будет неэффективен, существуют ситуации, когда его применение может нанести вред здоровью пациента. Противопоказаний у лазерной процедуры довольно много, их условно можно разделить на абсолютные и относительные:
Абсолютные противопоказания
При абсолютных противопоказаниях проводить лечебные манипуляции категорически нельзя. К списку подобных состояний относятся:
– склонность к тромбообразованию и тромбофлебит;
– хронические нарушения крово – и лимфообращения в ногах;
– тяжёлые поражения стенок вен.
При этих заболеваниях лазер может повредить стенки сосудов или спровоцировать массированный тромбоз вен. Также к противопоказаниям относится невозможность активно двигаться и носить компрессионный трикотаж. Без этих мероприятий в послеоперационном периоде лазерное лечение может полностью потерять свою эффективность, и к тому же спровоцировать воспаление в сосуде.
Относительные противопоказания
Относительные противопоказания – те, при которых операцию необходимо на время отложить. Это воспалительные процессы на коже ног, особенно около места будущего прокола, обострение хронических заболеваний. В этом случае необходимо сначала пролечить сопутствующие патологии, и только потом провести операцию. Если этого не сделать, то очень велик риск осложнений в послеоперационном периоде – как со стороны прооперированных вен, так и со стороны заболевания, ставшего противопоказанием к лазерному лечению.
Операцию не следует проводить при беременности и кормлении грудью, потому что в этот период иммунитет ослаблен, а нагрузка на нижние конечности выше, чем обычно. По той же причине затруднено проведение лазерного лечения варикоза у людей с избыточным весом – они хуже переносят анестезию, при этом из-за большой нагрузки на ноги возможны осложнения в послеоперационном периоде.
Описание процедуры лечения варикоза вен на ногах лазером
Несмотря на высокую стоимость лечения варикоза вен на ногах лазером, эта процедура набирает всё большую популярность благодаря своей простоте и эффективности. Чтобы определить наличие показаний к операции, предварительно делают дуплексное ультразвуковое исследование. Оно помогает увидеть структуру вен, степень их повреждения и нарушения кровотока. Если состояние сосудов пациента позволяет провести лазерное лечение, то назначают операцию.
В день процедуры специальной подготовки пациента не требуется. При необходимости можно принять успокоительное средство. Перед операцией проводится ещё одно дуплексное ангиосканирование, все манипуляции происходят под контролем УЗИ. Небольшой масштаб операции позволяет избежать общего наркоза и связанных с ним осложнений – лазерное лечение проводится под местной анестезией, которая обезболивает место прокола.
Суть операции по лечению варикоза лазером заключается в том, что через небольшой прокол в коже голени в поврежденный сосуд вводится световод, подключенный к лазерному аппарату. Затем с помощью лазерного излучения происходит коагуляция поврежденного сосуда, после чего световод извлекается, место прокола обрабатывается местным антисептиком, и на него накладывается стерильная повязка. Сама операция длится около 15 -30 минут (на обработку одной ноги).
После вынужденного лежания на операционном столе переходить в вертикальное положение рекомендуется медленно и постепенно – сначала сесть, и только затем встать. Это позволит избежать сосудистого коллапса при резкой смене положения тела. Больше никаких ограничений нет. Через некоторое время после процедуры пациент может отправляться домой.
Послеоперационный период
Перед операцией пациенту необходимо заранее купить компрессионное бельё – чулки или колготки. Степень компрессии оговаривается с врачом заранее.
После того, как произведено удаление варикоза лазером, следует сразу же надеть компрессионный чулок на ногу. В течение первых двух суток носить его нужно постоянно, не снимая. Затем, если не будет осложнений, врач разрешит снимать лечебное бельё на ночь. Длительность ношения медицинского трикотажа постепенно снижается по мере того, как прооперированный сосуд окончательно зарастает соединительной тканью. Из-за необходимости ношения компрессионного белья операцию стараются назначать на холодное время года, чтобы пациент не испытывал дискомфорта при длительном ношении чулок. Кроме того, самочувствие пациентов с болезнями сосудов гораздо лучше при прохладной погоде, чем в жару.
В первую неделю после лечения варикоза лазером следует избегать значительных нагрузок на ноги, поднятия тяжестей, нельзя посещать баню, сауну или бассейн. В дальнейшем нужно постепенно увеличивать степень физической активности. Рекомендуются пешие прогулки, бег и велосипед, аэробика, плавание. Пациент может заниматься спортом, ходить пешком на большие расстояния, водить транспортное средство. Сокращение поперечно — полосатых мышц ног будет выполнять функцию дополнительного насоса, и способствовать улучшению венозного оттока из нижних конечностей. Это природный механизм, использование которого поможет избежать рецидивов варикозной болезни после операции.
Приступать к работе, если она не связана с большой физической нагрузкой или длительным стоянием на ногах, можно практически сразу, даже в день операции. Посильную работу по дому также можно выполнять через несколько дней после вмешательства. Ходить можно и нужно уже в первые минуты после операции, надев компрессионное белье.
Возможные осложнения
Лечение варикоза вен лазером пользуется особой популярностью благодаря короткому реабилитационному периоду, отсутствию боли и минимальному риску осложнений. Тем не менее, полностью они не исключены. Во время операции могут возникнуть болевые ощущения при неправильно проведённой анестезии. После процедуры болевой синдром может проявляться по ходу прооперированной вены. Если болезненные ощущения не ослабевают в течение двух суток, нужно обязательно обратиться к врачу – это может быть признаком серьёзных осложнений.
Ошибки в проведении манипуляции могут вызвать ожог кожи и мягких тканей, гематомы в месте прокола, нагноение и воспалительные процессы. В редких случаях возможен тромбоз вен, в том числе глубоких, что приводит к заметному ухудшению состояния пациента. Следует немедленно обратиться к врачу, если:
– в первые двое суток боли по ходу вены и в месте прокола не ослабевают или усиливаются;
– на коже около места прокола появились признаки воспаления – покраснение и повышение местной температуры, появление гнойных очагов;
– при ходьбе возникают боли в мышцах ног, отёки, чувство тяжести;
– появилась патологическая пигментация на коже ног;
– поднялась температура;
– возникли другие неприятные ощущения в ногах – нарушение чувствительности, парестезии.
Чтобы вовремя диагностировать эти осложнения, рекомендуется на вторые сутки после операции показаться врачу – флебологу и в дальнейшем регулярно приходит на плановый осмотр.
Меры профилактики
Специалисты советуют придерживаться несложных профилактических мер, чтобы предотвратить возможные рецидивы болезни:
– необходимо следить за свои весом и не допускать появления лишних килограммов;
– следует избегать длительного сидения или стояния в одном положении, избавиться от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
– рекомендуется правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);
– обувь нужно выбирать удобную, из натуральных материалов и на небольшом, устойчивом каблуке;
– следует отказаться от малоподвижного образа жизни, стараться больше двигаться, заниматься спортом и не отказываться от умеренных физических нагрузок.
Плюсы лазерной терапии вен
Лазерное лечение варикозной болезни имеет массу существенных преимуществ перед прочими методами хирургического вмешательства. Перечислим основные достоинства лазеротерапии:
- отсутствует необходимость помещения пациента в стационар, процедура осуществляется в амбулаторных условиях;
- операция проводится под местной анестезией, которая хорошо переносится пациентами;
- процедура позволяет добиться прекрасного косметического эффекта так как доступ к пораженной вене осуществляется через небольшой прокол. Поскольку разрезы отсутствуют, на коже не остается шрамов и прочих дефектов;
- использование современного оборудования позволяет равномерно рассеивать лазерное излучение внутри вены и добиваться её качественной обработки. В результате после вмешательства на коже не остается гематом;
- во время лазерной процедуры можно обрабатывать сразу обе ноги, манипуляции занимают всего 30 -40 минут;
- короткий и безболезненный реабилитационный период. Уже через час после операции пациент возвращается домой, а через несколько дней может вернуться к привычному образу жизни;
- на сегодняшний день лазерная коагуляция сосудов считается самым эффективным и безопасным методом лечения варикозной болезни, который позволяет избежать осложнений (тромбофлебитов, вторичных инфекций).
Минусы лазерного лечения
При всей своей привлекательности, этот метод имеет ряд недостатков, среди которых:
– невозможность применения метода лазеротерапии при тяжелой степени варикоза;
– в тех случаях, когда диаметр подкожной вены слишком большой, придется сочетать лазеротерапию с классическим хирургическим вмешательством и избежать разрезов на коже не удастся;
– ещё одно неудобство – это обязательное ношение компрессионного белья в течение 7 дней после операции;
– основной минус для многих пациентов – «кусачие» цены на процедуру.
Перед тем, как решиться на лазеротерапию, следует взвесить все «за» и «против», пройти полноценное обследование и получить консультацию опытного специалиста.
