Под ультразвуковым исследованием сосудистой системы ног подразумевают процедуру обследования анатомии вен и артерий, оценки их функционирования, состояния клапанов и особенностей кровотока. Методика даёт возможность не только узнать, почему страдает кровообращение на том или ином участке сосуда, но и выявить воспаления или тромбы. УЗИ сосудов нижних конечностей является важной процедурой диагностики существующих проблем и помогает в планировании правильного лечения.
Виды сонографии
Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.
В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.
Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают?
УЗДГ
Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:
– установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;
– оценке состояния поверхностных вен;
– диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов.
УЗДС
Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:
– изучает работу клапанов вен в реальном времени;
– даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;
– позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;
– вычисляет наличие и локализацию тромбов.
Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.
Онлайн-сканирование
Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:
– состояния стенок артерий и вен;
– оценки здоровья клапанов;
– проходимости сосудистых коллекторов;
– состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;
– наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;
– степени закупоривания сосуда.
УЗДС с цветным картированием
Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.
Важно! Чем ярче цвет, тем выше скорость движения крови.
В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.
Подготовка
При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других мягких тканей, как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.
Как делают?
Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног?
Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:
Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.
В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.
Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях. По ходу процедуры пациент изменит свое положение с сидячего на лежачее и обратно.
В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами. Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.
Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лежа на спине или животе, а также стоя.
Противопоказания
Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.
Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут.
Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.
Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены.
Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:
– остро протекающие инфекционные процессы;
– любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;
– ожоги;
– неотложные состояния;
– психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры.
Есть также состояния, при которых не рекомендуется сканировать сосуды из-за возможного дискомфорта для больного при длительной его неподвижности. К таким состояниям относят:
- излишнюю полноту;
- вздутие живота;
- цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;
- лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей.
Плюсы и минусы
Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:
- отсутствие болевых ощущений;
- неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
- экономическая доступность процедуры;
- простота проведения;
- отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
- привязка картины исследования к реальному времени;
- возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
- хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
- возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).
Минусы:
- бывает недостаточно данных для полной диагностики;
- не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
- при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
- не является заменой ангиографии;
- проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.
Сколько стоит, где лучше сделать?
Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.
В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга. Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах. Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.
Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.
Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.
Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту.
Заключение
Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.
